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51岁，女，2022年7月，本地三甲医院查出乳腺癌，做了根治手术，肿物大小1.5×1.3×1.2，确诊为三阴性，做了八次化疗，化疗结束服用卡培他滨，今年11月，胸壁复发肿物，手术切除，大小1&
疾病详情
三阴乳腺癌复发，已切除胸壁肿块，询问化疗方案和基因检测。患者女性51岁
医生建议
乳腺癌复发，建议进行辅助化疗和放疗，考虑基因检测BRAC，可使用Parp抑制剂治疗。保持健康的生活方式，定期复查。
熊杰医生和患者的交流
患者
51岁，女，2022年7月，本地三甲医院查出乳腺癌，做了根治手术，肿物大小1.5×1.3×1.2，确诊为三阴性，做了八次化疗，化疗结束服用卡培他滨，今年11月，胸壁复发肿物，手术切除，大小1×1×0.2，病例相同，询问下一步治疗方案。
患者
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患者
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患者
这是第一次手术的检验单
患者
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患者
这是复发后，肿物的化验单。
熊杰医生副主任医师
现在除了胸壁复发已经完全切除了 其他地方有发现转移吗
患者
切除了，没有发现别的转移
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是手术前化验单
熊杰医生副主任医师
以前化疗是不是用的ec至t方案
患者
4期AC，4期白紫。
患者
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患者
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熊杰医生副主任医师
现在三阴乳腺癌复发 而且ki67很高 尽管手术切除 但复发几率比较高 可以选np或gp方案再做一些辅助化疗 如果以前没有放疗 胸壁也推荐放疗
患者
基因检测用做吗，PDL1要加吗
患者
有什么长期口服药
熊杰医生副主任医师
基因检测可以考虑做brac
熊杰医生副主任医师
因为病灶已经切了 免疫治疗不*推荐 后面复发再考虑pdl1检测 考虑免疫治疗
熊杰医生副主任医师
口服药有口服的****
熊杰医生副主任医师
找手术医生确定下胸壁肿块是不是都切完了
熊杰医生副主任医师
没有残留
患者
没有残留
熊杰医生副主任医师
那就按我说的来
患者
如果基因突变了，吃药不，吃多久
熊杰医生副主任医师
如果有***************** 一年以上 但国内没有批适应症 全自费
熊杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 乳腺癌、乳腺肿瘤、浸润性乳腺癌、三阴性乳腺癌、浸润性导管癌、炎性乳腺癌、男性乳腺癌、乳腺肉瘤。
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熊杰
副主任医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤内科