疾病详情
新生儿黄疸，疑有胆红素脑病风险，听力检查临界值。患者女性1个月
医生建议
胆红素脑病需长期随访，注意听力、大动作发育，补充维生素D或AD。生活上注意观察孩子睡眠、呼吸情况，如有异常及时就医。
张泽佳医生和患者的交流
患者
新生儿黄疸
张泽佳医生副主任医师
您好，我是儿科张泽佳医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
张泽佳医生副主任医师
孩子几天了
患者
今天10天了
张泽佳医生副主任医师
黄疸值多少
患者
11月27日预产期足月顺产出生，4号黄疸面部22，平均18.4，入院**治疗
患者
今天降到了10
患者
做了磁共振今天
张泽佳医生副主任医师
可以的
张泽佳医生副主任医师
结果怎么样
患者
诊断意见这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是不是黄疸入脑啊
张泽佳医生副主任医师
这个考虑还是一个急性胆红素脑病。
张泽佳医生副主任医师
孩子目前可能没有什么异常的表现，但是你要注意随访了。
患者
还测了听力，双边50，医生说正常，但是在临界值
患者
目前没有什么异常，能吃能睡
张泽佳医生副主任医师
继续随访AABR
张泽佳医生副主任医师
每个月随访了，然后三个月6个月的时候，分别再复查一次头颅核磁，头颅核磁的话，这个苍白球的高信号有可能会消失掉。
患者
现在是确诊这个胆红素脑病了，还是有这种可能性啊
张泽佳医生副主任医师
但是如果说有些孩子已经打红松入脑的话，他这个苍白球的高信号消失掉以后，他的一些后续的反应可是可能还会持续存在。
张泽佳医生副主任医师
你可能性很大。
张泽佳医生副主任医师
因为胆红素脑病要确诊的话，是必须还要有后续的一些不良后果才能诊断的。
患者
大概观察到什么时候能彻底排除这种影响啊
患者
不良反应主要有哪些
张泽佳医生副主任医师
大概要彻底排查到1~2岁的时候。
张泽佳医生副主任医师
不良反应你应该也查过了。
张泽佳医生副主任医师
就是脑发育迟缓，四肢会有抖动，牙釉质发育落后，听力障碍。
患者
她现在听力双边50
张泽佳医生副主任医师
这些不一定全有，但是有可能会有，所以一定要做好随访工作。
患者
就是已经受影响了是吗
张泽佳医生副主任医师
如果**有问题的话，随时进入康复治疗。
张泽佳医生副主任医师
这个不一定，有些小朋友刚开始的话，他自己不懂得对这个Aabr作出反应的。
患者
随访直接去我们这儿的医生就可以吗
张泽佳医生副主任医师
对。
患者
3号的时候黄疸值17.2，没舍得让她自己住院照**
患者
4号下午去的
张泽佳医生副主任医师
你查听力是查的，听神经吧，脑干*发反应。
患者
总胆红素达到了350
张泽佳医生副主任医师
是这个吗？你查的是这个吗？
张泽佳医生副主任医师
这个应该是一个临界入脑的值。
患者
查的是这个
患者
脑门上贴了纸的那种
张泽佳医生副主任医师
对的，那就是了。
张泽佳医生副主任医师
建议复查的脑干听力*发反应，建议复查啊。
患者
那她是足月出生，入脑风险能不能小一点
张泽佳医生副主任医师
胆红素脑病和低血糖脑病一样，他对每一个人的反应都是不一样的，有的人可能35都不入脑，有的人15就入了，所以说个体差异会比较大。
患者
她现在包括没住院前几天，睡觉有时候容易受惊吓，就是睡着睡着，一哆嗦的那种
患者
是新生儿的正常反应
患者
还是和这个有关啊
张泽佳医生副主任医师
这个跟孩子正常的一个惊跳反射发育是有关系的，同时不除外缺钙的可能，所以建议你按时按点的去补充维生素d或者AD。
患者
哦哦哦
张泽佳医生副主任医师
定时复查吧，希望孩子没事。
患者
那AD从多少天可以吃啊
患者
推荐什么**
患者
大概多长时间需要复查一次呢
患者
一个月吗
张泽佳医生副主任医师
Ad一般来讲从生后7天开始吃起。
张泽佳医生副主任医师
像你这个样子，最好一个月复查一次。
患者
这么严重吗
患者
之前完全没**黄疸会造成这么严重的后果
患者
她这个睡觉的时候受惊吓，和痉挛是不一样的哈
张泽佳医生副主任医师
你不一样。
张泽佳医生副主任医师
不一样的。
患者
嗯嗯嗯
张泽佳医生副主任医师
黄疸的危害，我相信你住院的时候应该新生儿科的医生跟你讲过了，对吧？
患者
没有说过
患者
我们住的还是我们这儿很*的一个家庭化产房
张泽佳医生副主任医师
应该讲过，你没注意，否则的话不会随便就做头颅核磁的，我们不是每一个黄担都做头颅核磁。
张泽佳医生副主任医师
这个是产房，不是新生儿科的，你是新生儿科吗？
患者
现在在新生儿科
张泽佳医生副主任医师
对，我就说你住的那个产房和新生儿科是没有关系的两个部门。
患者
第一天17.4的时候没舍得让她住
患者
是不是也跟我们*误她住院有关系啊
张泽佳医生副主任医师
**，到时如果这点住了，这是最合适的一个住院时机。
张泽佳医生副主任医师
有。
患者
哎，都怪我们不动
患者
不懂
张泽佳医生副主任医师
后期去定时复查吧。
患者
因为我们这儿照**，必须把孩子单独放在那儿，也不能看，也没有孩子和母亲在一块的病房
患者
就没舍得
张泽佳医生副主任医师
**所有的新生儿科都是这个样子的，都是这样子的。
患者
复查主要复查哪些内容呢
患者
听力
患者
大动作
张泽佳医生副主任医师
你复查的时候你就去你当地的儿童保健科去复查，然后你就跟他说我当时黄疸住院，把核磁报告给他一看，他就知道该复查哪些内容了。
患者
好的
张泽佳医生副主任医师
好的
患者
还有就是
患者
她睡觉的时候
患者
老张着嘴巴
患者
给她合上，她也不**
张泽佳医生副主任医师
你注意可以看一下她鼻子痛不痛，有可能是鼻塞。
患者
这是怎么回事
张泽佳医生副主任医师
你注意可以看一下她鼻子通不通，有可能是鼻塞。
患者
把嘴巴合上，也能正常呼吸尼
张泽佳医生副主任医师
那就应该不是鼻塞，那你就尽量的给他把鼻子嘴巴合上，
张泽佳医生副主任医师
如果说实在合不上的话，我建议你去咨询下小儿口腔科。
张泽佳医生副主任医师
这个时候让小儿口腔科去看一下孩子有没有其他的嘴巴的问题。
患者
好的，谢谢医生
张泽佳医生副主任医师
好的，不客气
张泽佳医生副主任医师
注意观察病情，有病情变化要注意，必要时还是要去医院的
张泽佳医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，小朋友***复！
张泽佳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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张泽佳
副主任医师
已认证
大同市第一人民医院 小儿内科