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脑内多发梗死灶(右侧基底节区急性或*急性期梗死可能)、缺血灶、软化灶，注意复查；2、老年性脑改变。
疾病详情
患者收到核磁诊断报告，显示脑内多发梗死灶和老年性脑改变。目前正在进行康复治疗，左腿无力。寻求其他口服溶栓药物和治疗建议。患者女性73岁
医生建议
针对患者脑内多发梗死灶和老年性脑改变的情况，建议继续康复治疗，并尝试使用其他溶栓药物如氯吡格雷（需减量使用并观察是否出血）。对于左腿水肿的情况，可以打低分子肝素过度。同时，关注病人的整体情况，如情况允许，可考虑转诊至上级医院寻求更多治疗选择。
李锋进医生和患者的交流
患者
脑内多发梗死灶(右侧基底节区急性或*急性期梗死可能)、缺血灶、软化灶，注意复查；2、老年性脑改变。
李锋进医生主治医师
您好，我是福建医科大学附属*岩第一医院老年科主治医师，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
脑内多发梗死灶(右侧基底节区急性或*急性期梗死可能)、缺血灶、软化灶，注意复查；2、老年性脑改变。
患者
您好，这是老人的核磁诊断报告
李锋进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李锋进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在就是康复治疗，病人左腿无力在医院用血塞通输液，但是溶栓药物阿斯匹林因为血小板少不能用，请问一下还有别的口服药吗
李锋进医生主治医师
阿托伐他汀
李锋进医生主治医师
其他没有了
患者
他酊用着，还有丁苯酞
李锋进医生主治医师
那就可以了
李锋进医生主治医师
其他没有
患者
现在这家医院说因为阿斯匹林不能用，说去上级医院会有替代
李锋进医生主治医师
都一样
李锋进医生主治医师
可以减量 氯吡格雷 25或者50mg
李锋进医生主治医师
观察是否出血
患者
记起来，我上次就是从您这儿接受推荐用的丁苯酞
李锋进医生主治医师
嗯
患者
昨天病人左腿水肿，做了彩超，目前没发现大问题，说动脉有团块，但是固定的，就是担心病人不能用阿司匹林，又没有别的溶栓药物，所以建议去上级医院
李锋进医生主治医师
其他没有特殊处理
李锋进医生主治医师
可以打*****过度
患者
这么说去上级三甲也是阿司匹林和他酊？
李锋进医生主治医师
对的
李锋进医生主治医师
减量
患者
好的，谢谢
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接诊医生
擅长: 擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。
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李锋进
主治医师
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福建省龙岩市第一医院 老年病科