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脑内多发梗死灶及老年性脑改变的康复治疗

疾病详情

患者收到核磁诊断报告,显示脑内多发梗死灶和老年性脑改变。目前正在进行康复治疗,左腿无力。寻求其他口服溶栓药物和治疗建议。患者女性73岁

医生建议

针对患者脑内多发梗死灶和老年性脑改变的情况,建议继续康复治疗,并尝试使用其他溶栓药物如氯吡格雷(需减量使用并观察是否出血)。对于左腿水肿的情况,可以打低分子肝素过度。同时,关注病人的整体情况,如情况允许,可考虑转诊至上级医院寻求更多治疗选择。

李锋进医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我收到了核磁诊断报告,显示脑内多发梗死灶,还有老年性脑改变,现在左腿无力,正在康复治疗。请问还有其他口服的溶栓药物吗?
李锋进李锋进医生主治医师
您好,根据您提供的信息,病人现在正在进行康复治疗。由于血小板较少,不能使用阿司匹林。目前可以使用的口服药物有阿托伐他汀。对于左腿水肿的情况,建议打低分子肝素过度。至于溶栓药物,可以尝试氯吡格雷,但请务必注意减量使用并观察是否出血。
患者
谢谢您的建议。我之前用过丁苯酞,效果还不错。关于去上级医院,这里说因为阿司匹林不能用,想看看有没有其他替代方案。
李锋进李锋进医生主治医师
理解您的担忧。去上级医院可能会有更多的治疗选择。目前建议继续使用现有的治疗方案,并观察病人的反应。如果情况允许,可以考虑转诊。对于溶栓药物的选择,除了氯吡格雷外,还可以考虑使用低分子肝素。但请务必在医生指导下使用,确保安全有效。
李锋进医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。

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李锋进
李锋进
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福建省龙岩市第一医院 老年病科