疾病详情
肺癌手术后患者询问病情及辅助治疗选择。患者男性71岁
医生建议
对于早期肺癌患者而言，是否选择靶向辅助治疗应结合具体情况和医生建议。基因检测有助于确定治疗方案。在选择靶向药时，应结合基因检测结果和医生建议来决定是一代还是三代的靶向药。同时，由于靶向药价格较高且不能医保，患者应根据自身经济状况做出决策。建议在医生的指导下进行治疗和生活调整。
李晨光医生和患者的交流
患者
我的父亲发现右肺***，目前已做手术，病理结果已经回报，希望咨询
李晨光医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
***手术治疗
患者
未用药
李晨光医生副主任医师
有手术记录吗？切除的范围有多大？
患者
切除了右肺下叶 手术记录属于病程里面的 还没有出院是不能给我们看的 但是病理报告有大致的记录
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
手术中先做的楔形切除 快速冰冻报了腺癌以后觉得范围不够 就直接切了右下叶加淋巴结清扫
患者
现在有一个胸膜浸* 分期应该是到1b了 想问问您这种情况根据您的经验需不需要追加辅助治疗呢
李晨光医生副主任医师
IB期辅助治疗获益比较有限
李晨光医生副主任医师
可以考虑做基因检测，测一下有没有EGFR基因突变。有的话可以考虑靶向辅助治疗。
患者
化疗的获益是小于靶向的么 再就是我有点不清楚他这种情况吃一代还是三代 因为又有说法如果一开始吃三代 耐药了 后面万一复发转移 就少了一个选择
李晨光医生副主任医师
两个方案，首先可以定期复查，如果有问题再后续用药。 第二，也可以先做一个基因检测，根据基因检测结果再决定是否靶向治疗。
患者
我们可能还是会选择做基因检测的，想问一下您如果有突变 目前这个阶段吃一代还是三代靶向药更加合适呢
患者
因为我们现在属于早期 靶向药是不能医保的，三代确实是**了，想问一下一代在这种情况下有没有获益
患者
麻烦您可以回复一下这个问题吗☺️
患者
医生您好，我就是这一个问题就是关于一代靶向药如果基因突变您的经验来看能不能获益，麻烦您有空看到告诉我一下，非常感谢
李晨光医生副主任医师
从诊疗指南看可以定期复查，不是必须吃靶向药
李晨光医生副主任医师
另外也需要结合手术医生的意见。因为不是所有信息都能体现到病理报告上。
患者
**谢谢您
李晨光医生副主任医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，谢谢！如有健康问题，可继续给李晨光医生留言，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复。
李晨光医生的问诊记录
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李晨光
副主任医师
已认证
天津市肿瘤医院 肿瘤外科