你好，我们家小朋友昨天下午开始状态不好，有咳嗽无痰，有鼻塞，晚上发烧到38.1，昨天晚上呕吐了一次，今天中午体温到39度，11.21的时候有不舒服，支原体肺炎是阳性
疾病详情
孩子发热，咳嗽，精神状态一般，血常规检查C反应蛋白偏高。患者男性7岁
医生建议
病情判断：孩子可能患有**感冒**或**肺炎**。用药建议：服用**抗生素**和**止咳药**。生活建议：多休息，多喝水，保持室内空气流通，饮食清淡，避免油腻和辛辣食物。如有症状加重，请及时就医。
王静医生和患者的交流
患者
你好，我们家小朋友昨天下午开始状态不好，有咳嗽无痰，有鼻塞，晚上发烧到38.1，昨天晚上呕吐了一次，今天中午体温到39度，11.21的时候有不舒服，支原体肺炎是阳性
王静医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
***院，今日早上
患者
吃了**8ml
王静医生主治医师
看血检查结果还可以
王静医生主治医师
估计会反复发热的
王静医生主治医师
精神状态如何啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上午一般，下午吃了***后体温降到37.5，现在状态不错
王静医生主治医师
这是今天开的药还是上次开的
患者
这个是这次开的药
王静医生主治医师
可以先吃药观察看看
患者
这些**可以吃吗？我看了下***说12岁小朋友吃比较合适
王静医生主治医师
5岁以上可以吃的
王静医生主治医师
****我觉得可以不吃
患者
但是我们流感都是阴性的，不*明白要开这个药？
患者
阿奇也是要吃的对吗？
王静医生主治医师
这个血检查看不出来问题
王静医生主治医师
11.21你们家流感阳性过
王静医生主治医师
再次感染概率有，但是小
患者
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患者
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王静医生主治医师
还有一个就是支原体阳性抗体一般不会这么快转阴
患者
这个是我们11.21和11.27复诊的用药
王静医生主治医师
现在测出来阴性，如果确定上次感染的就是支原体，这次不一定是准的
王静医生主治医师
上次的用药没有问题的
患者
相当于一个月里我们第三次吃抗生素
患者
主要是这次的用药我有点疑虑
王静医生主治医师
这次血常规没提示存在细菌感染，可能与发热时间短有关系，因为昨天下午发热，今天早上就去化验了
王静医生主治医师
阿奇霉素用一下我觉得是可以的，可以覆盖到细菌和支原体感染
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
王静医生主治医师
流感的话，至少时间短，我没看出来症状的典型程度
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那***要吃吗？
王静医生主治医师
上次血检查也还好
患者
前面的图片都是上次的化验结果
患者
是的
王静医生主治医师
你可以看看今晚的体温再决定***使用情况
患者
是超过39度吗？
王静医生主治医师
如果是流感多数高热，吃**不一定能降到正常，有时会有肌肉酸痛，
王静医生主治医师
是的
患者
要是体温上去就吃对吗？还是吃奥司他韦？我问了小朋友全身倒没酸痛
王静医生主治医师
昨晚刚刚发热，时间短，可以看看今晚体温
患者
好的，谢谢医生
王静医生主治医师
奥司他韦和***只能吃一个哈
患者
知道啊，哪个副作用会小一点啊
王静医生主治医师
最**一点，观察孩子精神状态，状态不好，要及时就诊，吃药能退热，精神状**胃口好，一般可以居家吃药观察2-3天
患者
好的，明白
王静医生主治医师
现在蛮推崇***，其实奥司他韦在国内用得最久，副作用蛮小的
王静医生主治医师
多数还是开奥司他韦的
患者
好的，我也是第一次拿到这个药
王静医生主治医师
只是现在**（奥司他韦）多数没货，再加上奥司他韦要吃得**量大，***药效还不错，所以现在用得也多
王静医生主治医师
医生一般开的时候会看孩子的情况决定的
患者
嗯嗯，好的，等后面有新的情况我再来咨询您
王静医生主治医师
嗯嗯可以的，先用药看看
患者
王医生，你好，小朋友昨天晚上开始一直高热，**昨天晚上20:30吃了一顿，早上5:30吃了一顿，体温完全降不下来，***是凌晨2:30吃的，物理降温也尝试了，我们要不要医院再去看下
患者
现在刚刚量的体温是38.4，38.5
王静医生主治医师
精神状态如何啊
患者
精神状态不好
王静医生主治医师
可以去
患者
昨天晚上一直迷迷糊糊都没睡好，早上刚刚睡好，呼吸声比较大也急促
患者
这些症状是流感的症状了吗
患者
昨天晚上有说头也晕
王静医生主治医师
有点像的
患者
哎，在纠结要不要再去医院，人实在多
王静医生主治医师
你可以看看今天上午的体温
王静医生主治医师
夜间就是体温比较高
王静医生主治医师
温度高的时候不要穿*多衣服、盖*多，要散热
王静医生主治医师
如果还是体温不降、精神不好，就去吧
患者
嗯，衣服就一个薄的，下身就短裤了，然后一条小薄
患者
好的，我上午再观察下
王静医生主治医师
睡醒，多补充**
王静医生主治医师
少食多餐，吃点好消化的
患者
好的，谢谢王医生
王静医生主治医师
现在热退了吗
王静医生主治医师
精神状态怎么样啊
患者
你好，王医生，下午是一直持续在38.5，38.6这个水平，就是一直汗发不出来，人是时冷时热，精神状态比昨天晚上好一点，水也喝了不少
王静医生主治医师
吃了退热药体温也不降吗
患者
今天白天没吃，早上5:20吃了一顿
患者
***是凌晨2:30吃的
患者
今天**预约了下午13:30的，现在还么到
王静医生主治医师
吃**看看体温
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王静
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上海市儿童医院 小儿内科