疾病详情
头痛、呕吐，疑为结核性脑膜炎后头痛性癫痫，求治疗建议。患者女性31岁
医生建议
患者可能患有头痛性癫痫，建议进行核磁共振、血管成像和脑电图等检查以确诊。治疗上，建议使用抗癫痫药物，并注意监测可能的副作用。生活上，建议保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
彭佳鹏医生和患者的交流
患者
头痛性癫痫，31岁，女，13年前患过结核性脑膜炎，治疗好以后，没休息好，第二天就会头痛一天，会吐，睡一觉就好了
患者
你好，我想咨询关于“医生在线问诊”的问题
彭佳鹏医生副主任医师
您好，我是彭佳鹏医生，请问就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
彭佳鹏医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生，您看看我刚刚去医院，医生。给我开的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我十多年前患过一个病，结核性脑膜炎
患者
治疗好了，但是后来会偏头痛
患者
会吐
彭佳鹏医生副主任医师
您主要想咨询哪**面的问题？
患者
能治疗好吗
患者
头痛
彭佳鹏医生副主任医师
偏头痛它是一种慢性的原发性头痛，目前的医疗水平是无法根治的。
患者
我这边说是头痛性癫痫
患者
什么意思
彭佳鹏医生副主任医师
但他能通过治疗去减少的发作或者**每次发作的严重程度，减少对生活的影响。
彭佳鹏医生副主任医师
您上面有说 偏头痛。
患者
那这个药吃多久呢？就吃这个药吗
彭佳鹏医生副主任医师
我以为你在线下医院已经确诊了，偏头痛。
患者
我头一天晚上没休息，第二天会这样，只有休息不好，才会这样
患者
然后痛，吐
患者
睡一觉就好了
彭佳鹏医生副主任医师
如果原来有结核脑膜炎，目前有确诊癫痫。那考虑是继发性癫痫的可能性大。可能要长时间吃药控制。
患者
就这一种药吗？
彭佳鹏医生副主任医师
请问医院的医生到底是给你确诊了什么病？
患者
头痛性癫痫
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就只开了这一个药
患者
让我每天晚上吃
彭佳鹏医生副主任医师
抗癫痫治疗一般是从少量开始而且建议是单药。
患者
就这个药
彭佳鹏医生副主任医师
所以您可以就先吃这个药，看看效果怎么样。有必要可以逐渐加量。
患者
每天吃半片？
患者
一般多久加量？
彭佳鹏医生副主任医师
一般是以以一周为观察期。
患者
我平时很少这样头痛，我如何观察
患者
一年大概6-8次吧
彭佳鹏医生副主任医师
那您这种情况就是很难评估药物有效和没效的。
患者
对
患者
咋办
患者
我又想治疗好，毕竟这个情况有7-8年了吧，我一直没看医生
患者
今天刚从医院回
彭佳鹏医生副主任医师
这个要去评估头疼发作对你影响是很大，还是说吃一片止疼药就能解决问题的。
患者
影响不大，就是睡一觉就好了
患者
痛，睡觉
患者
好了，每次就是这样重复
彭佳鹏医生副主任医师
有没有手脚抽筋，癫痫发作？
患者
没有
患者
单纯头痛
患者
右边偏头痛
彭佳鹏医生副主任医师
这个确实是比较难抉择，我建议您先吃一段时间看看吧。在吃药期间要注意监测药物可能的副作用。
患者
这样头痛有7-8年了，每次都只是单纯神经痛，吃啥都想吐，再没有任何其他症状，而且每年可能就6-8次，意思就是没有休息好，就会这样头痛一天，睡一觉就好了
患者
我要不要去大医院做个核磁共振？
彭佳鹏医生副主任医师
您没有做过核磁共振吗？你这次去医院没有做过任何检查？
患者
今天的医生单纯看我诉说后，给我诊断
彭佳鹏医生副主任医师
还是建议要去做检查的。
患者
地方医院院长，是我的亲叔叔，他带我去神经内科，
患者
就开一个药
患者
跟我说头痛性癫痫
患者
我就回来了
患者
对，没有检查
彭佳鹏医生副主任医师
熟人就更好办了，你可以详细和这位主任沟通一下。有做相关的筛查更放心。
患者
头不痛的情况下，是不是也能做检查
彭佳鹏医生副主任医师
不痛的时候也能查的。
患者
我懂了，就是做检查，再跟他沟通
患者
对吗
患者
更能确诊
彭佳鹏医生副主任医师
先跟他沟通，看看他有什么意见，需要做哪些检查。
患者
那我改天去大医院检查一下吧
彭佳鹏医生副主任医师
好的。
患者
地方医院会不会设备不全
患者
直接去大医院，那我药先不吃？
患者
可以吗
彭佳鹏医生副主任医师
目前不吃药，应该风险不大。
患者
那您建议我还是去做核磁共振
彭佳鹏医生副主任医师
头核磁共振+血管成像、脑电图
彭佳鹏医生副主任医师
还有抽血检查一些常规项目。
患者
行
患者
听您的
彭佳鹏医生副主任医师
感谢您的信任，祝您生活愉快！
患者
谢谢
彭佳鹏医生副主任医师
祝您生活愉快。
彭佳鹏医生的问诊记录
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彭佳鹏
副主任医师
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汕头潮南民生医院 神经内科