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脑出血疾病
疾病详情
父亲59岁，7号脑出血，现第三天，大口呼吸，瞳孔未变大，反复温烧，有糖尿病，求病情及康复建议。患者男性58岁
医生建议
丘脑出血患者，需密切关注出血量、脑室情况和脑积水，保持血糖稳定。建议控制舌后坠，减少平卧，多侧身睡觉。病情稳定后，积极进行促醒及康复治疗，注意脑萎缩和脑血管病史的影响。
赵博医生和患者的交流
患者
我父亲59岁，7号脑出血，现在第三天了，昨天开始大口呼吸，有输送氧气，瞳孔没有变大，一直反复温烧。
赵博医生主治医师
您好，根据您提供的信息，您父亲的病情较为严重，需要进一步观察和治疗。首先，我们要明确病因，是否为丘脑出血，以及是否有脑室出血的情况。
患者
病史：2011年脑出血，左半身行动不便，可以自理。2018年脑梗塞，后可以自理。
赵博医生主治医师
了解了病史，您父亲的病情确实复杂。目前来看，需要关注出血量和脑室情况，以及是否存在脑积水。
患者
大口呼吸是什么原因呢？
赵博医生主治医师
大口呼吸可能是由于呼吸中枢受压或者呼吸道阻塞引起的。需要进一步观察肺部情况。
赵博医生主治医师
肺部情况看着还可以，但需要持续关注。
患者
老人还有没有别的什么疾病，比如心脏病，糖尿病等等？
赵博医生主治医师
您父亲有糖尿病，这是需要注意的一个因素。
患者
2016年打胰岛素到现在。
赵博医生主治医师
糖尿病需要控制好血糖，这对病情恢复很**。
患者
老人平时睡觉打呼噜，舌后坠严重么？
赵博医生主治医师
舌后坠可能导致呼吸道不通畅，需要考虑是否需要戴口咽通气道。
患者
好的，谢谢，一般几天能稳定？
赵博医生主治医师
如果病人神志不好的话，应该结合管床医生意见，必要时气管插管。一般一周左右病情会稳定。
患者
稳定后就能醒来吗？
赵博医生主治医师
这个不一定，因为从病人片子上看，脑萎缩很重，加上多次脑血管病史，严重影响脑功能，加上这次是丘脑出血，神志情况不*好恢复。
患者
哦，还有医生，我父亲这个出血量算大吗？
赵博医生主治医师
还是先以保**命为第一位，稳定后积极促醒及康复治疗。这次出血量不大，但出血位置不好。
赵博医生的问诊记录
-
总交流次数
50
医生回复次数
21
患者：男 27岁
接诊医生
擅长: 常见神经外科常见疾患的诊疗，脑动脉瘤的介入及手术治疗，脑出血的保守与手术治疗，重症颅脑外伤的救治，长期植物生存病人的促醒治疗，功能神经外科疾病的手术治疗等
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赵博
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鹤壁煤业集团有限责任公司总医院 神经外科