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牙科正畸牙

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牙齿矫正，上牙内收难度大，下牙处理方式有疑问。患者男性22岁

医生建议

牙齿矫正治疗中，内收上牙难度较大，可能需要其他方法如上颌后牙前移或掩饰修复。请保持良好的口腔卫生习惯，定期复查。

常丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近看牙医，说我的上牙可能需要内收矫正。我想了解一下，这是牙性还是骨性问题？
常丽媛常丽媛医生主治医师
您好，根据您的描述，您的情况可能是骨性问题。因为下颌偏底角，内收难度较大。
患者
哦，那内收矫正会不会让牙根从牙槽骨里出来呢？
常丽媛常丽媛医生主治医师
如果用力转矩不当，确实可能会有根尖附近的骨开窗出现。但我们会尽量避免这种情况。
患者
我牙齿的牙槽骨能打骨钉吗？
常丽媛常丽媛医生主治医师
骨钉一般是打在牙齿后部，和前牙的骨厚度无关。
患者
我想压低前牙，这牙槽骨情况能打骨钉吗？
常丽媛常丽媛医生主治医师
可以的，根据您的具体情况，我们会考虑使用骨钉。
患者
医生，我这上牙出现牙根不动，牙冠动，歪了，怎么把它拉直啊？
常丽媛常丽媛医生主治医师
您描述的**方式就是“转矩**”，根不动，冠动，托槽位置正，不会拉歪牙齿的。
患者
那牙根都歪了，这是怎么回事呢？
常丽媛常丽媛医生主治医师
根歪可以是转矩力不对，专距力不对就是具体哪步操作失误。
患者
那目前情况，想把歪掉的牙齿拉直该怎么办呢？
常丽媛常丽媛医生主治医师
可以试试请医生使用扭转橡皮垫，或者其他微调方法。
患者
还有什么方法吗？
常丽媛常丽媛医生主治医师
看受力方向，也是拉直的一种方式。
患者
我这情况，想内收上前牙，该怎么处理啊？
常丽媛常丽媛医生主治医师
内收*难了，下牙没有提供空间。
患者
那目前想内收上牙，下牙怎么处理呢？
常丽媛常丽媛医生主治医师
目前做不了下牙的。
患者
为什么？
常丽媛常丽媛医生主治医师
底角的类型，所以下颌做不了逆旋了，是骨骼原因。
患者
底角类型是啥意思啊？
常丽媛常丽媛医生主治医师
底角无法内旋，高角可以。您现在受限，做不了调整。
患者
下牙拔牙，或者片切不行吗？
常丽媛常丽媛医生主治医师
不行，内旋不了。高角的可以考虑拔牙或者片切。
患者
那目前想内收前牙，下牙怎么处理吗？
常丽媛常丽媛医生主治医师
可以试试上颌后牙前移，或者保留间隙，做适当的掩饰修复。
患者
我想内收前牙，不想上后牙前移。
常丽媛常丽媛医生主治医师
目前没有内收的空间，想不想和能不能，很多时候是不能达成**的。
患者
下牙处理一下不行吗？
常丽媛常丽媛医生主治医师
目前没有内收余地。
患者
**。
常丽媛常丽媛医生主治医师
口腔日常保健：①使用巴氏刷牙法，每次3分钟，每日2~3次；②使用牙线辅助清洁邻间隙，预防邻面龋和龈乳头炎；③使用含氟/木糖醇 牙膏预防龋齿；④每年口腔健康检查，定期洁牙。
常丽媛常丽媛医生主治医师
健康指导：请保持良好的口腔卫生习惯，定期复查。
常丽媛医生的问诊记录
接诊医生
常丽媛
常丽媛主治医师

成都双流京东互联网医院 口腔综合科

擅长: 口腔溃疡、扁平苔藓、鹅口疮、唇炎、舌炎、牙龈病、牙周病、牙体牙髓病、牙髓炎、根尖炎、牙隐裂、牙外伤折裂、成人正畸、儿童预防性矫治、牙体修复性治疗：活动义齿、隐形义齿、固定烤瓷、种植义齿修复等。

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