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直肠阴道瘘医患对话

疾病详情

患者被诊断为直肠阴道瘘，寻求治疗方法和术后注意事项。患者女性61岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议：直肠阴道瘘需手术治疗，根据具体情况选择合适的手术方式。术后注意卫生、规律饮食和保持大便通畅。避免刺激性食物，保持伤口清洁干燥，积极配合治疗。恢复期间，遵循医生建议进行康复。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我最近被诊断为直肠阴道瘘，想了解有关这个病的治疗方法和术后注意事项。

医生

你好，直肠阴道瘘的治疗方法以手术治疗为主。根据具体情况，可以选择不同的手术方式，如瘘管切除分层缝合术和直肠移动瓣修补术等。术后需要注意卫生，规律饮食，保持大便通畅。

患者

手术的风险大吗？术后需要恢复多久？

医生

手术风险存在，但我们会尽力确保你的安全。术后恢复时间因个体差异而异，通常需要一段时间来恢复。请遵循医生的建议进行康复。

患者

术后在饮食和生活上有什么需要注意的吗？能否给出一些建议？

医生

术后饮食要注意避免刺激性食物，保持营养均衡。生活上要注意避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗。

相关问诊

患者发现阴道口有大便流出，疑似阴道直肠瘘，寻求医生咨询。

就诊科室：中医内科

总交流次数：2

医生建议：经医生分析，患者症状疑似为阴道直肠瘘。建议尽快就医检查以确诊。如确诊为阴道直肠瘘，需手术治疗，并根据病情制定具体方案。治疗期间，注意生活习惯和饮食卫生，遵医嘱进行康复。

患者因阴道异常症状就诊，疑似妇科炎症或阴道直肠瘘。已做过胃肠镜检查无异常，生产史可能与此有关。患者女性33岁

就诊科室：肛肠科

总交流次数：25

医生建议：建议患者先前往妇科就诊，进行详细检查以排除妇科炎症等可能性。如妇科检查结果无异常，可进一步前往肛肠科检查，以排除阴道直肠瘘的可能性。对于阴道直肠瘘的诊断，造影检查是一种有效的手段。如确诊为阴道直肠瘘，治疗通常采用手术修复，恢复率高。同时，患者应注意保持个人卫生，避免感染。请患者注意保持积极态度，配合医生治疗。

樊哲

主任医师

大连市第三人民医院

直肠阴道瘘，阴道有破溃，咨询洁尔阴和妇炎洁阴道冲洗剂能否使用

就诊科室：护理咨询

总交流次数：1

医生建议：直肠阴道瘘患者，阴道冲洗剂如洁尔阴和妇炎洁不建议在破溃处使用，但引导缝合后可以使用。请等待手术后再考虑使用，以免影响恢复。保持局部清洁，避免性生活，注意个人卫生，如有其他问题，请随时咨询医生。

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文章手术后线头排出正常吗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我脸上的泪痕。刚刚做完感染性直肠阴道瘘手术的我，心中充满了恐惧和不安。医生告诉我，手术很成功，但我仍然担心会有并发症出现。术后11天，我在给孩子护理时，发现阴道处有分泌物排出。心中一紧，赶紧拍下照片，准备向医生咨询。打开京东互联网医院的APP，输入了我的问题：“手术后线头排出正常吗？” 医生很快回复了我，询问手术有多久了，线头从哪里排出来的。我告诉他，手术后14天，线头从阴道排出。医生安慰我说，这是正常现象，线头排出和伤口愈合有关系，但不用担心，已经愈合得差不多了，让它排出来就行了。我仍然有些疑虑，问医生哪些线头是可吸收的，怎么就拍出来了。医生解释说，虽然可吸收，但吸收时间比伤口愈合的时间久，有些会慢慢掉的。听到这里，我稍微放心了一些，但仍然担心分泌物的性质。我向医生描述了分泌物的样子，医生问我是脓性的还是其他的。我回答说是的，医生建议我平时注意消毒清洗，避免感染。同时，医生也提醒我，术后2周也该复查了，建议我去手术的医院看一下伤口的情况。我知道医生说得对，手术后需要定期复查，确保伤口完全愈合。于是第二天，我就去了医院。医生仔细检查了我的伤口，告诉我目前看起来还不错，但需要继续观察和护理。听到这话，我终于松了一口气，心中的石头落了地。回家后，我继续按照医生的建议进行护理，生理盐水冲洗，保持伤口清洁。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的心态。现在，已经过去了几个月，我的伤口完全愈合了。回想起那段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻得到了帮助和支持。也感谢自己，能够坚持下来，战胜了病魔。健康无小事，希望大家都能重视自己的身体，遇到问题及时就医。

跨界医疗探索者

文章先天性肛门畸形：直肠阴道瘘

什么是直肠阴道瘘？直肠阴道瘘是大肠下段(直肠)和阴道间的一种异常连接(图 1 )，有多种不同的病因，包括：临产和分娩期间的损伤–这是最常见原因。该区域的放疗(以治疗癌症) 克罗恩病，一种可导致腹泻、腹痛和其他消化系统异常的疾病。有什么症状？包括：阴道中排出气体或大便阴道有臭味阴道内部或附近的疼痛或刺激有针对性检查吗？有。通过了解症状并进行体格检查，医护人员也许能判断是否为直肠阴道瘘。例如，医生会戴上手套，然后把手指同时伸入您的阴道和肛门。但是，您可能还需要其他检查，包括：蓝色染料测试–医护人员用一根钝的针将蓝色染料注入直肠，然后检查阴道中是否有该染料。直肠镜检查–医生把一根末端带灯的细导管伸入直肠以检查该区域。影像学检查，如磁共振成像(MRI )或计算机断层扫描(CT )–对身体内部进行成像。如何治疗？小的瘘道不会引起严重症状，可能无需治疗。严重者通过手术闭合和修复瘘道来治疗。术后，您应该：持续数日只饮入液体摄入有助于减少大便次数和体积的食物。医护人员会告诉您更多有关这种膳食的信息，以及需要坚持该膳食多久。坐浴–这是一种浅温水浴，有助于阴道区域的清洁和愈合。应每日坐浴 2 次，每次 30 分钟，持续 2-3 日。

陈晓春

住院医师

成都市龙泉驿区妇幼保健院

文章直肠阴道瘘

直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。病因自然分娩直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为 0.1%。吻合器术后并发症近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。炎症性损伤细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。手术并发痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。肛周脓肿肛周脓肿形成直肠阴道瘘。先天性直肠阴道瘘多与肛门闭锁并存。癌性瘘晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。糖尿病患者糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。

原晓梅

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铁岭卫协肛肠医院

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