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氟牙症与浅龋鉴别诊断

疾病详情
牙齿疼痛,疑为浅龋。患者女性19岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
氟牙症通常表现为牙齿左右对称,浅龋是散在发病,病因分别为氟摄入和细菌感染。治疗方面,氟牙症可能需美白或修复,浅龋则需充填。建议关注口腔卫生,定期检查,如有不适,及时就医。
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患者
医生您好,我想咨询一下氟牙症和浅龋怎么区别?
医生
您好,氟牙症通常表现为牙齿左右对称,而浅龋是散在发病。
患者
明白了,那氟牙症和浅龋的病因有什么不同吗?
医生
氟牙症通常与氟摄入有关,而浅龋则是由于细菌感染引起的。
患者
那氟牙症和浅龋的治疗方法有什么区别吗?
医生
氟牙症可能需要美白或修复治疗,而浅龋通常需要充填治疗。
患者
我最近刷牙时发现牙齿有疼痛感,这是浅龋的症状吗?
医生
牙齿疼痛可能是浅龋的表现,建议您尽快来医院检查。
患者
好的,谢谢医生的建议。
医生
不客气,希望您早日康复。
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氟牙症又称氟斑牙,是因牙釉质在发育期摄入了过多的氟导致的牙体组织疾病。 病损改变多发生于恒牙,乳牙少见,且程度也较轻。主要是因为胎盘对氟有一定屏障作用,但若摄入量超过屏障限度,也可表现在乳牙上。氟牙耐受摩擦损害等能力较差,但抗酸蚀力较强。表现为同一时间萌出的牙齿的牙釉质上白垩色到褐色程度不等的斑块,严重会有釉质缺损。 一般若发育期氟浓度过高,包括饮水、饮食、空气中的氟摄入、氟补充物及其他含氟口腔保健产品等途径。则会造成牙釉质发育不良、矿化不全,甚至出现骨质变脆,发生氟骨症等疾病。一般面诊检测血、尿、便中氟含量,及血钙、磷、羟化维生素等相关指标,来进行辅助诊断。

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氟斑牙又叫做氟牙症,是由于牙齿发育期,摄入过多的氟而导致的疾病,导致釉质矿化程度减低,孔隙增多,引起牙齿色泽和表面形态的改变。主要是在同一时期萌出的牙齿釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者会并发釉质的实质缺损。病损通常是对称出现的,其斑块呈散在的云雾状与周围的牙体组织无明显的界限,是氟牙症的典型的表现。 根据氟牙症的严重程度,可以选择保守治疗或者部分磨除后树脂材料贴面,全冠修复。 氟牙症的保守治疗的话,主要就是釉质微磨除法或漂白脱色法或者是结合使用。 氟牙症的预防治疗的话,主要就是控制氟的摄入量。最根本的预防措施就是改善水源,提高饮水质量和治理环境。

张丽

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氟牙症患者牙齿病变极影响美观,严重者甚至并发骨关节的病变,所以一旦怀疑牙齿有白垩样变或者异常着色时,需要及时前往医院口腔科就诊。医生根据氟摄入过量的病史,以及口腔视诊所表现出来的典型临床症状可以做出初步诊断。氟牙症的治疗周期一般为1~3个月,属于短期治疗。氟牙症的治疗主要在于去除牙齿的异常染色,恢复其正常功能,这是一个短期但持续的治疗过程。对于轻度及以下的氟牙症患者,简单的漂白即可恢复牙齿的正常色泽,中度患者需行复合树脂修复,重度患者需烤瓷冠治疗,患者若呈急性氟中毒表现,就要及时进行解毒治疗。 1、一般治疗:对于极轻度或仅为“可疑”病变、牙齿发育成熟的患者。若无积极治疗意愿,可采用保守观察,一般支持治疗即可。 2、急症治疗:氟牙症患者有急性氟中毒的表现,如恶心、呕吐、腹泻等相应表现时,需要及时给予吸氧、止咳化痰等对症药物积极治疗,使用抗生素类药物预防继发感染。 3、其他治疗 活髓牙漂白技术:适用于轻度以下的氟牙症患者,轻度着色且不伴有牙釉质的缺损,分为诊室漂白技术和家庭漂白技术,诊室漂白见效快,一般需要2~12周,但有可能灼伤口腔软组织,且长期疗效略逊于家庭漂白技术,因此,家庭漂白技术应用更加广泛。但需要注意,活髓牙漂白可能会造成牙齿敏感。 复合树脂粘接修复术:适用于伴有牙釉质缺损的中度氟牙症患者,注意磨去唇侧牙釉质0.3mm左右的厚度之后,再根据患者的具体要求以及牙齿受损情况进行相应治疗。一般来说,树脂固化后即可进行初步修形和抛光,一周后进一步抛光,提高牙齿光泽和美感。 烤瓷冠修复:可以恢复牙体的形态功能,抗折性很强且颜色、外观逼真,适用于牙齿受损严重的重度氟牙症患者,属于永久性修复体,耐酸碱且耐磨性强,不会轻易变形。 有氟牙症流行区生活史的学龄前儿童需要及时去医院口腔科就诊,检查牙齿的发育情况。在发现牙齿白垩样改变,牙齿异常染色且难以除去,甚至存在缺损的情况,结合曾经有氟摄入过量的病史,高度怀疑氟牙症时应及时就医。已经确诊氟牙症的患者,若出现氟中毒的严重表现,累及骨关节,伴有关节炎、关节强直等并发症时应立即就医。

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