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做了腰椎融合,症状没**反而加重,双下肢无力

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腰椎压迫导致下肢无力,咨询手术建议及风险。患者男性63岁

医生建议

腰椎压迫需要后路减压融合内固定手术,手术风险不大但可能无法完全恢复神经功能。建议及时就医,术后康复对恢复有帮助。

高啸医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
做了腰椎融合,症状没**反而加重,双下肢无力
患者
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高啸高啸医生主治医师
您好,肌电图结果看到了,符合之前的判建议同前,需要做后路的减压手术,解除神经压迫。
患者
你好教授,这个报告是否能看到,不是手术过程中伤到腰椎3/4、4/5两节神经?5/s1这节需要做手术?后路减压手术的风险怎样,彻底减压后,恢**常的可能性大不大。还有其他小风险的手术?例如椎孔
高啸高啸医生主治医师
目前没有证据证明前次手术损伤神经,但是没做的L5/S1是需要手术的,后路手术风险不大,技术都很成熟。但是目前已经出现足下垂的情况,即使彻底减压,也有可能无法完全恢复神经功能。 不建议做椎间孔镜,后路减压融合内固定手术是最适合的手术方式。
患者
教授,请问现在肌电图和之前的判断吻合。那存在的压迫神经是导致他下肢无力的主要原因?现在是左脚不能勾脚趾,右脚虽然无力但是可以勾一点点脚趾。后入手术并发症的风险呢。大不大。如果做了后入手术,加后面康复,有没多少成机会能恢复?不做是不是只会更加严重。
高啸高啸医生主治医师
不做手术神经功能恢复的可能性不大,做了才有条件恢复。
患者
你好教授,能大概讲下后入这个手术做的位置和流程?我好沟通
高啸高啸医生主治医师
后路切除L5/S1部分椎板,探查神经,解除压迫,去除L5/S1椎间盘,植入融合器及椎弓根螺钉。至于做过的上面两节是否需要一起后路减压,要看术中具体探查情况以及主刀医生对病人病情的综合评估。 线上问诊的局限性在于无法面诊查体,得到的信息不全面,给出的建议仅供参考。
患者
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患者
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患者
教授,这个能看出之前做了手术,是一个怎样的手术?
高啸高啸医生主治医师
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高啸高啸医生主治医师
出院记录上写了
患者
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患者
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高啸高啸医生主治医师
手术具体细节需要咨询主刀医生了
接诊医生
擅长: 1.脊柱退行性疾病,如腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病,颈椎管狭窄症,退变性脊柱侧弯等; 2.脊柱骨折,如成人脊柱压缩性骨折,爆裂性骨折,老年患者骨质疏松性骨折等; 3.慢性颈肩痛及腰腿痛; 4.脊柱肿瘤,如脊柱原发或继发性肿瘤等; 5.老年性骨质疏松症等。

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高啸
高啸
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徐州医科大学附属医院 脊柱科