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疾病详情
早上醒来右眼上眼皮下垂，伴有肿胀和疼痛，无其他症状。患者男性21岁
医生建议
病情判断：患者可能患有泪腺炎或睑板腺囊肿。治疗建议：使用左氧氟沙星眼药水和红霉素眼膏抗炎，早期冰敷，后期热敷。生活建议：注意休息，避免熬夜，保持眼部卫生。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我早上起来发现右眼上眼皮下垂，还有点肿胀，不知道是什么情况。
医生
您好，根据您的描述，可能是泪腺炎或者睑板腺囊肿。请您拍一张正常睁眼的双眼照片，以便我更准确地判断。
患者
好的，我这就拍。
医生
照片收到，除了上眼皮下垂，面部其他部位有改变吗？比如流口水或笑容时脸部是否歪斜？
患者
目前没有，就是早上起来突然这样，而且右眼有点痛。
医生
那您最近有熬夜吗？眼皮摸起来有疙瘩吗？
患者
熬夜比较多，眼皮摸起来确实有疙瘩，但是不痛。
医生
那您需要重新拍一张照片，角度略微向下一点，以便我更清楚地看到眼睛的整体情况。
患者
好的，我试试。
医生
照片收到，看起来肿胀比较明显。根据目前的情况，这可能是泪腺炎或者睑板腺囊肿。您可以尝试使用左氧氟沙星眼药水一天四次，红霉素眼膏一天两次抗炎，早期冰敷两天，后期热敷。
患者
好的，那如果治疗一个星期没有好转，需要做什么检查吗？
医生
如果治疗一周没有好转，建议您就医进行CT检查，以确定具体病因。
患者
那我现在只冰敷热敷可以吗？
医生
不可以，冰敷和热敷只是辅助治疗，药物是必须的。
患者
那这个是什么引起的呢？我早上起来就这样了。
医生
西医上讲是感染，中医上讲就是上火了。
患者
上火？这上火还能在眼睛上啊，长见识了。
医生
是的，上火在眼睛上也是有可能的，很常见。
患者
那只配眼药水可以吗？
医生
建议使用左氧氟沙星眼药水和红霉素眼膏，这是目前比较常见的治疗方法。
患者
一天四次，什么时间段滴呢？
医生
四到六小时一次，比如早上、中午、下午和晚上。
患者
好的，OK，谢谢医生，拜拜！
医生
不客气，祝您***复！
医生
这是您的电子病历，我们会将其记录在案。
医生
话说你们是专门搞互联网医院还是线下也一起看？
患者
我们主要工作是医院上班，这个就是个兼职。
医生
懂，这个电子病历会写进病例里不？
患者
网上的电子病历会写，那我比如问糖尿病病人能吃啥，我本身不是糖尿病，我家人是，是不是也给我写进我的病例了？
医生
有问题的表现都会写进病历，这是医疗行业诊疗要求。
患者
那我比如问糖尿病病人能吃啥，我本身不是糖尿病，我家人是，是不是也给我写进我的病例了？😂
医生
那就好，不会的。
患者
那拜拜！
医生
拜拜！
医生的问诊记录
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