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病人于2023年确诊胰腺恶性肿瘤伴胰腺炎，现化疗四个周期，病情稳定，但反复出现胰腺炎，胰淀粉酶和脂肪酶高，请问这是怎么回事？
疾病详情
胰腺炎反复发作，胰腺淀粉酶和脂肪酶升高，便秘，大便量少。患者女性43岁
医生建议
胰腺炎可能由于肿瘤堵塞胰管引起，治疗建议：1. 休息后考虑手术；2. 服用胰酶缓解症状；3. 营养支持，放置营养管；4. 注意饮食，避免油腻食物。生活建议：保持良好的心态，适当运动，规律作息。
何相宜医生和患者的交流
患者
病人于2023年确诊胰腺恶性肿瘤伴胰腺炎，现化疗四个周期，病情稳定，但反复出现胰腺炎，胰淀粉酶和脂肪酶高，请问这是怎么回事？
何相宜医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
胰淀粉酶和脂肪酶高，但身体不疼
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是最近几次的检查报告资料
何相宜医生副主任医师
考虑肿瘤堵塞胰管 胰液无法引流
何相宜医生副主任医师
可以考虑介入下穿刺那个囊性灶
何相宜医生副主任医师
缓解胰腺炎
何相宜医生副主任医师
如果效果不**可以考虑********
患者
我们囊肿已经消了，现在就是淀粉酶和脂肪酶高，病人有轻微不舒服
患者
医生，请问********是什么？
何相宜医生副主任医师
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患者
还有穿刺囊性灶是指肿瘤吗？是取里面积液吗？
何相宜医生副主任医师
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何相宜医生副主任医师
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患者
我们病灶是在胰劲上，已经化疗四个疗程，医生让休息半个月后考虑手术，但现在她淀粉酶和脂肪酶老是高，腹部只是有轻微不舒服，有便秘，每次大便量很少
何相宜医生副主任医师
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何相宜医生副主任医师
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患者
意思是先考虑做穿刺取囊肿积液，我们11月ct上面显示囊肿已消失了。但不知道为什么老是胰淀粉酶和脂肪酶高？
何相宜医生副主任医师
哦哦 那样的话就是肿瘤导致的胰腺炎症
何相宜医生副主任医师
其实现在开很难
何相宜医生副主任医师
非常困难
何相宜医生副主任医师
倒是没有必要穿刺啥的 就吃胰酶即可
何相宜医生副主任医师
或者再敷敷**
何相宜医生副主任医师
后面再复查再让外科看看
患者
老师，你好！请问你说的那个**是什么？
何相宜医生副主任医师
就是一种像石灰一样的东西 专门敷肚子上 可吸***渗出的水
何相宜医生副主任医师
帮助增加手术机会
患者
这个是*药吗？医院有吗？我怎么没听说过？
患者
我们这倒是有敷肚子上的东西，叫***，不知道是不是你说的
患者
你说的胰酶是不是就是得每通，还有日达仙对肿瘤有辅助治疗作用吗？
何相宜医生副主任医师
*药房都有
何相宜医生副主任医师
**夜不知道
何相宜医生副主任医师
得每通
何相宜医生副主任医师
日达仙可以的
患者
日达仙要打好长时间？
患者
我们现在化疗用的****加紫杉醇胶束，请问紫杉醇胶束每次用5支，兑水是不是500毫升？
何相宜医生副主任医师
这些没有问题的 按照你们医生的来
患者
我们医生都没听说过紫杉醇胶束，都是我问的才告诉他的，他让我问问怎么配水，我都是问另外一个医院的朋友，才知道兑水500毫升
何相宜医生副主任医师
这个很难告诉你
何相宜医生副主任医师
不同地方**有各种各样
何相宜医生副主任医师
我们肯定没有你们那里清楚
患者
请问你刚才说的**是液体，还是固体？自己买回来能在家里用吗？
何相宜医生副主任医师
因为同样的药成分 厂家不一样
患者
紫杉醇胶束不都是**谊众药厂的，我们前面两个疗程都没有发胰腺炎的，就是用紫杉醇胶束后开始发胰腺炎了，不知道是不是药的原因
何相宜医生副主任医师
不知道啊
何相宜医生副主任医师
我是消化科的 不做胰腺癌化疗
何相宜医生副主任医师
我只知道你的方案对的
何相宜医生副主任医师
具体哪个药哪种配方不知道
患者
老师，上面我发的三样药吃了对胰腺有改善吗？
何相宜医生副主任医师
辅助用药
何相宜医生副主任医师
主要的只有得每通
患者
***的作用主要是什么？
何相宜医生副主任医师
就是补充胰酶
患者
不是胰淀粉酶和脂肪酶都高，还补充胰酶，这个不会导致淀粉酶和脂肪酶更高吧！胰酶主要成分是淀粉酶和脂肪酶吗？
何相宜医生副主任医师
你别自己研究这么多了
何相宜医生副主任医师
她胰腺炎原因 因为吃饭胰液就得分泌 因为胰管堵了 所以没有地方去 就消化胰腺 发胰腺炎
何相宜医生副主任医师
你吃胰酶 这样她吃饭时候胰腺可以休息 不用分泌很多胰液去消化。胰液分泌少了不是就不会增加胰管压力 降低胰腺炎
何相宜医生副主任医师
你就安心认准自己信任的医生 让他给你治疗
何相宜医生副主任医师
否则真的徒劳
患者
对，你说的*对了，我们住了三次院治疗胰腺炎，每次出院过不了三四天回家淀粉酶和脂肪酶就升得很高，我们都吃的是很清淡，油基本上很少，但只要吃点东西，胰淀粉酶和脂肪酶就升上来，就得住院禁食禁水，用****，降下来，没过几天又升上去，医生都不知道怎么办，但人又不能不吃东西，现在化疗期间，需要补充营养。
患者
那上面三样药还吃吗？
何相宜医生副主任医师
如果你们上面状况放一个空肠管就可以啦
何相宜医生副主任医师
上面药吃不吃不**
何相宜医生副主任医师
早点放个营养管 不能这样一直不吃啊
患者
我不是不相信我的主治医师，是他也不知道怎么办？这个胰酶还是我们自己找消化内科的医生开的
何相宜医生副主任医师
哦哦哦
何相宜医生副主任医师
**
何相宜医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
何相宜医生副主任医师
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患者
那意思是以后只吃***，这个营养管是在消化内科打吗？
何相宜医生副主任医师
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何相宜医生副主任医师
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患者
那我可以过来到你们这打管子顺便开***吗？
何相宜医生副主任医师
你们在哪儿呀
何相宜医生副主任医师
她过来吃得消吗
患者
**
何相宜医生副主任医师
她吃得消吗
患者
她现在人就是虚，但没办法，你刚才说的我估计我们这边没有这种技术，都没听医生说过，听你这么说才知道有这个
患者
而且消化内科我也看了，他们都没说过，估计没有，所以只能来你们这
何相宜医生副主任医师
哎
患者
所以还是大**先进，技术发达
何相宜医生副主任医师
就是你们好*啊
患者
是的，没办法，只有让病人跑一趟，但不跑没办法，不能老这样动不动禁食禁水，身体还要化疗，补充营养
何相宜医生副主任医师
我和病房预定一下床位
患者
好的，谢谢医生
患者
老师，再问一下，如果打了管子后，她吃药怎么吃？
何相宜医生副主任医师
嘴巴吃a
何相宜医生副主任医师
嘴巴不受影响 不过少吃一点
何相宜医生副主任医师
否则不是又要疼了
患者
*药也能吃吗？
何相宜医生副主任医师
可以呀
患者
好的，非常感谢！
何相宜医生副主任医师
你有ct二维码吗
何相宜医生副主任医师
我在和我们胰腺外科金佳斌主任讨论你
何相宜医生副主任医师
他想看看片子
何相宜医生副主任医师
他好像也有京东医生
患者
我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
何相宜医生副主任医师
不是这个
患者
老师，是这个吗亲
何相宜医生副主任医师
需要可以看在线电子片
患者
我们这边都是这样的
患者
我在医院公众号里找一下，看能不能找到
患者
这边要电子版的，只有刻光盘，我明天上班去问问
何相宜医生副主任医师
明天临时有个女床
何相宜医生副主任医师
她能来吗
患者
这么急，可能赶不过来
何相宜医生副主任医师
明天还有一个
患者
哦，非常感谢老师，她现在身体有点不舒服，可能是胰腺炎犯了，这边要住院，我想等她好些后再来。真的非常感谢医生你，素不相识，你费心费力这么帮我，我是真的不知道怎么感谢你。我想等她好了后到你们这边化疗可以吗？
何相宜医生副主任医师
好的 化疗别过来
何相宜医生副主任医师
我们消化科不负责化疗
患者
好的，非常感谢医生！我是说在你们医院其它科化疗。
何相宜医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，胰腺分裂，胆管结石，胆管良恶性狭窄等临床及内镜诊治，擅长各种胆胰内镜操作，如ERCP，小肠镜结合ERCP，超声内镜及细针穿刺，胰腺假性囊肿内镜引流术，消化道支架置入术及扩张术等。
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何相宜
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 消化内科