*医生你好，我家宝宝5个月，体重14.5斤，身高约64厘米，纯奶粉喂养，自从2月龄后4天才拉一次便便，深绿色黏稠状，有时候会拉便困难，上周一直呕吐带急诊让拍照，说是肠扩长，肠胃功能紊乱，开了妈咪爱枯草杆菌喝了也没效果，现在6天不拉便便了，一只喝的是*********
疾病详情
2月龄宝宝排便困难，已超过3天未解大便，腹部平片显示气液平面。患者女性4个月24天
医生建议
宝宝排便困难可能由肠道梗阻引起，建议复查腹部立位平片，并做血常规、大便常规、肝功能、血清IgE和食物不耐受相关检查。若宝宝有呕吐症状，需注意观察。可使用开塞露刺激肛门帮助排便，但需注意观察呕吐情况。CT检查的辐射量相对较小，主要用于确定病因。
郭丹丹医生和患者的交流
患者
*医生你好，我家宝宝5个月，体重14.5斤，身高约64厘米，纯奶粉喂养，自从2月龄后4天才拉一次便便，深绿色黏稠状，有时候会拉便困难，上周一直呕吐带急诊让拍照，说是肠扩长，肠胃功能紊乱，开了妈咪爱枯草杆菌喝了也没效果，现在6天不拉便便了，一只喝的是*****奶粉，是因为*****高肠胃吸收不了吗？有必要换适度水解吗？
郭丹丹医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
郭丹丹医生主治医师
你好
患者
你好
郭丹丹医生主治医师
小宝宝2月龄开始排便困难，拍片具体拍的什么片
郭丹丹医生主治医师
有结果吗
患者
有的，我发给你看，请稍等
郭丹丹医生主治医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭丹丹医生主治医师
腹部**腹腔上部肠管扩张，气液平面，这个是肠道梗阻的信号
郭丹丹医生主治医师
这个后面有再复查吗
患者
复查了医生说没问题，让我换适度水解，但是一直还不拉便，我觉得没那么简单
郭丹丹医生主治医师
复查了腹部**的结果有吗
郭丹丹医生主治医师
有做食物不耐受相关的检测吗
患者
后面复查没有再拍片子
患者
没有做
郭丹丹医生主治医师
嗯
患者
肠道梗阻是什么引起，会怎么样嘛？
患者
我接下来要去做什么检查才好
郭丹丹医生主治医师
我建议：首先，小朋友反复便秘，超过3天未解大便的话要用温盐水或者肥皂水或者开塞露刺激肛门帮助排便；其次，小宝宝上次腹部**有气液平面，这个不正常，建议最好复查一个腹部立位**；第三，这个需要验血，建议完善血常规、大便常规、肝功能、血清I个E，食物不耐受相关的检查
郭丹丹医生主治医师
血清IgE
郭丹丹医生主治医师
目前主要考虑两个方面的问题，第一是先天性肠道解剖异常，这个就需要复查腹部立位平片，如果还是有比较多的气液平需要进一步腹部CT/灌肠等检查；第二是牛奶不耐受，这个主要是验血来查
郭丹丹医生主治医师
****我们临床上觉得效果不是很好，建议可以试着改成双歧杆菌三联活菌散 一次半包 一天两次 连用2-4周 超过3天不排便要刺激肛周帮助排便
郭丹丹医生主治医师
注意溶解双歧杆菌三联活菌的水温不要超过40℃
患者
好的，刚刚用开塞露，一直哭，感觉还是有些没拉出来
郭丹丹医生主治医师
可以睡起来再用一次
患者
因为宝宝有一次呕吐了4.5次，先天性肠道解剖异常的话要怎么处理？为什么会有液体平？
患者
宝宝近期做2次CT会不会对身体造成伤害，因为考虑到还很小
郭丹丹医生主治医师
腹部**是X线片
郭丹丹医生主治医师
X线片辐射量小
郭丹丹医生主治医师
主要搞清楚病因 这个比较**
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
你好医生，麻烦看一下有没有什么问题
郭丹丹医生主治医师
你好
郭丹丹医生主治医师
这里的验**果，血常规，血生化，甲状腺功能，感染指标都基本正常
患者
医院开了四磨汤，如果还是没有效果的话加乳糖酶，是怎么加法呢？一次加多少，是不是吃到有好转就不用再加了？
患者
这样可以带去做小儿推拿吗？
郭丹丹医生主治医师
我上次建议你做的检查还没做呢😅
郭丹丹医生主治医师
如何用药医生应该给了你处方，每个厂家生产的规格不尽相同，按处方用即可。
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郭丹丹
主治医师
已认证
中南大学湘雅医院 小儿内科