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68岁男性患者，于今年11月29日做了颌下腺肿瘤切除术并周围淋巴结清扫术，术后病理回报诊断为涎腺导管癌，周围无转移，因该病比较罕见，想咨询上级专科肿瘤医院的后续具体治疗意见，比如放疗，靶向等
疾病详情
患涎腺导管癌，病理报告显示淋巴结无转移，对病理报告中的部分阳性和灶阳性表示疑问。患者男性68岁
医生建议
涎腺导管癌的预后受病理分型影响，建议进行专家会诊明确诊断。生活上注意饮食均衡，保持良好心态，避免刺激性食物。治疗方面，根据医生建议选择合适的治疗方案，定期复查。
魏建国医生和患者的交流
患者
68岁男性患者，于今年11月29日做了颌下腺肿瘤切除术并周围淋巴结清扫术，术后病理回报诊断为涎腺导管癌，周围无转移，因该病比较罕见，想咨询上级专科肿瘤医院的后续具体治疗意见，比如放疗，靶向等
魏建国医生副主任医师
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患者
未用药
患者
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患者
疾病罕见，想解读一下病理情况以及诊断是否准确
魏建国医生副主任医师
从目前的病理诊断上看，淋巴结没转移是个比较相对较好的情况。
魏建国医生副主任医师
您说的病理诊断是否准确，这个分化差的癌，理论上说病理报告不会有出入。是否精准分型，是需要看切片后才知道的，如果你们有疑问，可以借阅病理切片外出会诊的。
患者
从免疫组化来看是典型的涎腺导管癌吗？为什么有好多的指标是部分➕和灶➕，是什么意思？
魏建国医生副主任医师
不知道这样解答您是否理解呢？如果有疑问请留言，希望患者***复
魏建国医生副主任医师
部分阳性和灶阳性这每个人看的不一样。通常情况就是说不是所有的肿瘤细胞都阳性
患者
那这种情况对预后有具体的影响吗
魏建国医生副主任医师
目前的免疫表型，单纯报告的体现可以支持导管癌，当然要看免疫表型是具体哪些细胞部分阳性和灶阳，是要和肿瘤细胞对应看的。当然现在的表型也不是导管癌的经典表型。但是表型不一定和诊断是完全对应的，要看切片才能最终明确或者回复您的提问
魏建国医生副主任医师
病理分型可能和预后有影响的。如果你们方便可以借阅病理切片专家会诊看看。当然唾液腺的差分化癌是相对很少见的，对应哪种起源或者精准病理类型往往需要综合切片看的
患者
好的，那我从病**需要借出来多少张**才能够会诊用呢？15张够吗
魏建国医生副主任医师
把原来的HE切片和组化切片借出来，顺便加上15张以上的白切片基本上够了。
患者
哦哦，明白了，非常感谢
魏建国医生副主任医师
白切片是会诊医师可能需要再次做工作需要的。这个最好带上。可能需要，或许如果形态**也不需要。
魏建国医生副主任医师
您客气了。希望能够对你有帮助
魏建国医生副主任医师
带上可以避免二次去原单位病**借的。来回不用折腾了。
患者
好的，谢谢
魏建国医生副主任医师
客气了。希望患者***复
魏建国医生副主任医师
如果有需要不明白的可以留言给我。给您解答
魏建国医生副主任医师
希望能帮到患者
魏建国医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长外科病理学中罕见疑难疾病的诊断与鉴别诊断，主攻方向为男性及女性泌尿生殖系统、头颈部病理、口腔颌面肿瘤、乳腺甲状腺肿瘤、消化道肿瘤、淋巴造血系统肿瘤及胸肺纵隔肿瘤的病理诊断。
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魏建国
副主任医师
已认证
郑州大学第一附属医院 病理科