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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 72岁
主诉：
泌尿外科，老年人前列腺增生，需要长期吃非那雄胺片和盐酸坦洛新缓释片吗？
李增坤医生
你好！请问有什么不舒服的症状吗？
患者
拉尿慢吧
李增坤医生
排尿困难吗？
李增坤医生
有没有尿频尿急尿疼？
患者
现在正在吃这两个药，停药就会有这些症状，是需要长期吃吗？
李增坤医生
可以长期服用
李增坤医生
前列腺检查过没有
李增坤医生
如果前列腺增生的厉害，或者残余尿量较多，也可以考虑手术
患者
B超没有问题，然后CT提示有点增生，不严重，吃药可以缓解症状，问题是这两种**要长期吃吗
患者
如果非那雄胺片能缩小体积，为什么还要加上盐酸坦洛新缓释片呢？
李增坤医生
坦洛新是缓解排尿困难症状的
李增坤医生
非那雄胺需要吃半年以上才开始起效
患者
如果非那雄胺片能缩小体积，为什么还会排尿困难？
患者
非那雄胺需要吃半年以上，就可以不吃盐酸坦洛新缓释片了吗
李增坤医生
非那雄胺短期内并不能缓解排尿困难症状
李增坤医生
吃到半年以后可以观察看看
李增坤医生
排尿正常了，可以停掉坦洛新
患者
如果吃了两年非那雄胺，还是排尿困难，是什么原因？
李增坤医生
有可能膀胱排尿肌肉收缩力减弱了
李增坤医生
也有可能前列腺有恶性肿瘤
李增坤医生
或者有尿道狭窄
患者
都吃非那雄胺片了，尿道还会狭窄吗
李增坤医生
尿道狭窄和吃非那雄胺没有关系
患者
尿道狭窄是前列腺增生引起的，吃非那雄胺片就会缓解，不是吗
李增坤医生
如果有尿道狭窄，吃什么药物都没有作用
李增坤医生
全尿道有近30公分长，狭窄可能发生在任何部位，前列腺中间的尿道只占3-5公分左右
患者
那吃药能改善，说明不是狭窄，有可能膀胱排尿肌肉收缩力减弱？老年人的正常老化进程吗
李增坤医生
膀胱收缩力减弱跟好多因素有关
李增坤医生
肌肉老化功能退化，糖尿病，神经系统病变等都有可能
患者
如果是膀胱排尿肌肉收缩力减弱，那就需要长期吃盐酸坦洛新缓释片吗？
李增坤医生
是的
李增坤医生
如果是神经系统引起的，还需要进一步治疗神经系统疾病
患者
盐酸坦洛新缓释片 和 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 是一样的吗？有区别吗
患者
哪种好的？
李增坤医生
效果都差不多
李增坤医生
哈乐**的坦索罗辛，效果会稍微更好一些