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新生儿胆红素过高咨询

疾病详情
新生儿出生第7天复查血清胆红素过高达374,经蓝光治疗后已降至95。母亲和孩子血型均为O型,排除溶血可能。目前孩子精神状态良好,医生建议做头颅磁共振检查。患者男性18天
就诊科室: 小儿内科
医生建议
建议继续观察孩子的胆红素水平变化,并定期进行复查。同时,按照医生建议进行头颅磁共振检查,以排除神经系统损伤。如果发现异常,及早治疗,尤其是康复治疗非常重要。请保持孩子良好的生活习惯和饮食健康。
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患者
你好,我家新生儿胆红素过高,达到了374,情况严重吗?
医生
情况比较严重,需要立即就医。请描述一下孩子的具体情况和病史。
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文章 如何区别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸?

新生儿黄疸在临床上很常见,家属也很担心,现在我们一起来认识一下黄疸,学会如何来区分生理性黄疸和病理性黄疸。 生理性黄疸是新生儿早期,由于胆红素代谢的特点,血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸,是新生儿正常发育过程中的一过性高胆红素血症,新生儿由于毛细血管丰富,血清总胆红素( TSB )>85 umol/ L (5mg/dl) 时方在皮肤上察觉黄染,肉眼观察,足月儿中约有50%,早产儿中约有80%可见黄疸。由于新生儿生理性黄疸的程度与许多因素有关,且有些病理因素难以确定,所以生理性黄疸的正常值很难有统一的标准。生理性黄疸的临床特点为:足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现,4-5天达高峰,黄疸程度轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢和巩膜,粪便色黄,尿色不黄,一般无症状。黄疸持续7-10天消退。早产儿由于肝功能更不成熟,黄疸程度较重。早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,可延迟到2-4周才消退。血清总胆红素主要是未结合胆红素增高。宝宝的血红细胞、血红蛋白、网织细胞都在正常范围,肝功能正常。 病理性黄疸,相对生理性黄疸而言,血清胆红素水平增明显,某些属于生理性黄疸的延续和加深,要积极寻找增高的病因,生理性黄疸如出现下列情况时需引起注意:(1)生后24内出现黄疸。TSB〉102umol/L(6mg/dl).(2)足月儿总胆红素TSB>220.6umol/L(12.9mg/dl)早产儿〉255umol/L(15mg/dl).(3)血清直接胆红素〉26umol/L(1.5mg/dl).(4)每天上升〉85umol/L(5mg/dl).(5)黄疸持续时间较长,超过2-4周,或进行性加重。 只要掌握以上的知识,我们就很容易判断宝宝的黄疸是生理性还是病理性,如果是生理性黄疸,我们不必大多的担忧,但也要动态监测黄疸指数,如果是病理性黄疸,要高度重视,以免造成脑损害,要尽早干预,可以给予蓝光治疗,严重的要进行换血治疗。 病理性黄疸 病理性黄疸 蓝光治疗 生理性黄疸 生理性黄疸

王国权

主任医师

永新县人民医院

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