疾病详情
背部黏液性纤维肉瘤术后，患者询问预后、放疗、复查及遗传问题。患者女性33岁
医生建议
黏液性纤维肉瘤术后建议进行局部放疗，降低复发风险。定期复查，注意观察身体变化。生活上保持良好的心态，适当锻炼，增强体质。如有复发迹象，及时就医。
张立川医生和患者的交流
患者
女性33岁，背部长有7.5厘米的黏液性纤维肉瘤。第一次手术切除了，包括福利3个较小的肉瘤。
张立川医生主任医师
您好，我是肿瘤外科***
张立川医生主任医师
能否详细解释，或者补充一下您要咨询的问题？
张立川医生主任医师
譬如第一次手术的日期，手术方式，病理结果
患者
第一次手术切除了7.5厘米还有附近3个较小的。病理给到肿瘤医院检测确定是黏液性纤维肉瘤。ki6。3%
患者
第一次手术日期是12月10日做的
张立川医生主任医师
如果有手术记录和病理报告就更好了
患者
内容因涉及隐私无法展示
张立川医生主任医师
Ki67是3%？
患者
这个是在肿瘤医院病理检查的结果
患者
ki67 3%
张立川医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
肉瘤是位置是背部靠近臀部的位置。
张立川医生主任医师
是5%
患者
这个图片是在第一家医院检查的结果
张立川医生主任医师
手术记录呢？
张立川医生主任医师
第一个要确认一下术式
患者
我们将肉瘤又送去肿瘤医院从新做病理检查了
张立川医生主任医师
然后根据病理结果判断预后
患者
第一次是直接切除的
张立川医生主任医师
切除有部分切除，完整切除，扩大切除，预后是不一样的
患者
第一次切除后到16号就拔管了
患者
完整切除，没有扩大切除
张立川医生主任医师
我需要看手术记录，医生的描述更准确
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是在肿瘤医院做病理的检查报告
张立川医生主任医师
病理结果比较明确了
患者
这个要怎么治疗，是否可以痊愈
张立川医生主任医师
如果手术是完整切除，术后复发的风险能小一些，但也无法绝对避免
张立川医生主任医师
因为已经是多发肿瘤了，不除外身体其他部位也有微小肿瘤的可能
张立川医生主任医师
建议局部放疗，有可能降低局部复发率
张立川医生主任医师
如果当时做的扩大切除，是否放疗，建议听从手术医生和放疗医生的建议
张立川医生主任医师
目前是痊愈了，但这种疾病，复发风险较高
张立川医生主任医师
建议定时复查
患者
定时复查一般多久查一次，检查的具体项目是什么
张立川医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张立川医生主任医师
三个小肿瘤和原发的大肿瘤距离多*？
患者
之前第一次手术如果扩大切除再放疗的话，效果会好很多对吗
患者
医生说的是就在大的下面
张立川医生主任医师
是同一个切口处理的，还是距离较*，分别切口的？
患者
距离不清楚
患者
大的切除了才看到小的
张立川医生主任医师
如果有手术记录就好了，一目了然
患者
同一个切口处理
张立川医生主任医师
术者会描述整个过程的
张立川医生主任医师
当时没有病理，做扩大切除的可能性不大
张立川医生主任医师
如果是良性肿瘤，做扩大切除，损伤大，术后并发症多
患者
这个在没有病理的情况下做手术是不是有点糊弄
张立川医生主任医师
一般第一次手术，都是局部完整切除
张立川医生主任医师
之后复发，医生会根据之前的病史，大概率选择扩大切除
患者
第一次病理是切除后才做的病理
张立川医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张立川医生主任医师
您的这种说法是错误的，
张立川医生主任医师
只有完整切除，才可能获得准确的病理结果
患者
在没有确定前手术，再次手术对身体的损害不是更大一些吗
张立川医生主任医师
如果非要术前就明确病理结果，那么只能选择穿刺，那样的话，局部复发的风险会比现在这样处理还高
患者
现在穿刺的话估计还要多次穿刺才能具体的知道是什么瘤
患者
耗费的时间也长对吗
张立川医生主任医师
医生的处理符合诊疗规范，没有任何问题
患者
***，对于此类病症，正常的肿瘤医院对于治疗的话可以吗
张立川医生主任医师
病理出来以后，可以根据情况，决定进一步的治疗方式
患者
还是我们这个需要找比较针对性的医院和医院去治疗
张立川医生主任医师
个别病例要在近期进行二次扩大切除
患者
还是我们这个需要找比较针对性的医院和医生治疗
张立川医生主任医师
大部分还是选择观察
张立川医生主任医师
综合性三甲医院足够了
患者
观察看是否有转移的情况对吗
张立川医生主任医师
您目前需要做的就是听手术医生的建议
张立川医生主任医师
因为手术是他/她做的，
患者
这个正常再次手术就是扩大切除附近的组织，然后再放疗对吗
张立川医生主任医师
如果所有肿瘤，都是完整切除，术中没有特殊情况，大概率选择观察
患者
嗯，我就是咨询下您，对于此类病症的具体医院，医生，和治疗形式还有一切问题
张立川医生主任医师
如果他/她认为需要扩大切除，会告诉您的
患者
那***这个病症对于再次怀孕的话会出现遗传情况吗
张立川医生主任医师
目前您的情况，建议听从手术医生的意见
患者
或者说对再次怀孕生下来的小孩是否有影响
张立川医生主任医师
适当的放疗，可能会降低局部复发率
张立川医生主任医师
这种病例，医生更关注是否复发，复发之后可能会有转移
患者
这个黏液性纤维肉瘤对于以后要小孩会有影响的吗
张立川医生主任医师
对于是否会遗传，目前还不明确
张立川医生主任医师
您的父母和其他直系亲属不也没有发生这样的病，不是吗？
患者
对，都没有
张立川医生主任医师
先不要考虑遗传的事
患者
只是怕她对以后的生活有影响
张立川医生主任医师
先不用担心遗传的事
张立川医生主任医师
您是患者本人？
张立川医生主任医师
请积极配合医生进行诊断和治疗，就有更大可能战胜病魔，才会**恢复健康！
张立川医生主任医师
给您的建议是，经常关注自己的身体，尤其是这次发病的部位
患者
我不是患者本人，本人是我老婆
张立川医生主任医师
如果发现，不要挤压、揉捏
张立川医生主任医师
立即就医，
患者
主要是发现的话就应该有点大了，
患者
开始才一点点，没感觉的那种，主要是拖了4年多
患者
长大了
患者
强制性被我弄去医院的
张立川医生主任医师
没办法，这种多是位于皮下，
张立川医生主任医师
很容易跟常见的表浅肿瘤混淆
患者
不疼不痒的，对于定期复查的话，这个是每月还是每季度
张立川医生主任医师
脂肪瘤，皮脂腺瘤，十多种呢
张立川医生主任医师
不疼不痒的，绝大多数人都是选择观察，医生也只是建议有变化了及时处理
张立川医生主任医师
不可能发现一个小包就手术切除
患者
嗯
张立川医生主任医师
开始的时候稍微频一点，三个月左右吧
张立川医生主任医师
刚做完手术，马上复查没有必要
患者
麻烦了，谢谢
张立川医生主任医师
不客气，
张立川医生主任医师
请积极配合医生进行诊断和治疗，就有更大可能战胜病魔，才会**恢复健康！
张立川医生主任医师
尤其是手术医生和放疗科医生他们的建议
患者
嗯嗯
张立川医生主任医师
先研究一下，要不要局部放疗，这个很**
患者
放疗是不是也会掉头发
患者
放疗是杀死附近或者局部看不到还没有形成的那种瘤对吗
患者
医生建议扩大切除10厘米
张立川医生主任医师
扩大切除是个选择，
张立川医生主任医师
放疗一般不会脱发
患者
放疗可以好吗，还是看具体情况还要化疗
患者
这种手术正常是三甲肿瘤医院的医生应该都可以的，还是需要针对性的找比较权威的医生
张立川医生主任医师
优选放疗，
张立川医生主任医师
没有什么针对性的比较权威的医生
张立川医生主任医师
这种疾病发病率不高，很少有人专门研究这个方面
张立川医生主任医师
三甲医院肿瘤外科医生能力完全可以胜任
患者
我媳妇不放心，非要找权威医生说最好是切除干净。这种，唉
患者
我也想一次切除干净，这样最好。
张立川医生主任医师
已经切除了，只是是否需要近期进行扩大切除
张立川医生主任医师
扩大切除或者放疗，都可以降低局部复发率
患者
我们准备这边办理出院，再到肿瘤医院住院做扩大切除手术，
患者
尽**术
张立川医生主任医师
请积极配合医生进行诊断和治疗，就有更大可能战胜病魔，才会**恢复健康！
张立川医生的问诊记录
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张立川
主任医师
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本溪市中心医院 肿瘤外科