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疾病详情
患者女性33岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 34岁
主诉：
您好！我今年34岁，女性，近三个月来频繁下腹疼痛，每次疼痛持续两到三天，伴随排便难，平时大便干燥，排不尽。今天去医院拍了CT，已付上ct报告。左侧的卵巢囊肿可能与快要来月经有关（通常20号来，检查是19号做的）。
智能医助
请填写您的用药情况
患者
疼痛时吃诺氟沙星胶囊，每天两次，每次三颗；肠炎宁每日三到四次，每次四颗。其他也试过奥美拉唑、整肠丸等
刘国栋医生
您好，我是主任的助手，主任为医院的在职医生，平时会利用休息时间上线回复，辛苦您耐心等待，我也帮您再去提醒@*** 辛苦主任查看
刘国栋医生
你好，每次疼痛和月经有联系吗？大便每天几次或者每几天一次，解过大便之后疼痛能好转吗？
患者
医生您好！腹痛和月经没有关系，我几乎完全没有过痛经，月经也都很准时。且临床按压检查是左下腹明显疼痛。大便是基本每天都上，但是最近干燥，排便需要用力，解过大便后会轻松一会，但是还是会持续痛两三天，要热敷比较能缓解。
患者
说错了，是按压右下腹疼。
刘国栋医生
大便的性状是正常的吗？有粘液血便吗？
刘国栋医生
从你的ct报告来看，阑尾应该是比较正常的
刘国栋医生
右下腹这个位置最常见的就是阑尾的疾病，其次是小肠大肠疾病
患者
大便形状基本上是比较小颗，干燥，有一次用力过*有一点点出血。
刘国栋医生
如果是便秘，不应该吃诺氟沙星和肠炎宁
刘国栋医生
你这种情况有可能是肠道功能紊乱，肠易激的可能
患者
ct说的肠系膜淋巴结节，我查了似乎是多发于儿童的问题？
刘国栋医生
最近有发热吗？有感冒受凉吗？
患者
并没有伤风感冒这些，发热也只有在炎症比较高的时候稍微低烧。但是腹痛的问题是在九月新冠感染后才出现的，不知是否有关联？
刘国栋医生
什么时候出现过炎症比较重吗？有相关的检查报告可以发给我
患者
上一次腹痛时有低烧37.6左右，本来要做一个血液检查，后来我自己没时间去就没做，今天直接做了ct
刘国栋医生
我觉得可以再完善一下血常规，如果有必要还可以检查一个肠镜
患者
好的。那ct说的肠系膜淋巴结的问题是怎么回事呢？要怎么对待呢？
刘国栋医生
这淋巴结也没特别提到说有明显肿大，很多时候肠道的炎症会带起来。所以以排查原发疾病为主
患者
好的，那我尽快去预约一个肠镜
刘国栋医生
后续有结果联系我
患者
我明天上午先做一个血检然后发给您可以吗？肠镜可能没法那么快
刘国栋医生
可以
患者
刘医生您好，这是早上做的血常规报告，这两项偏高
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘国栋医生
血小板增多可能继发于某些慢性炎症或感染。血小板计数的轻微升高可能是暂时性的，也可能与实验室测量的误差有关。
患者
那现在是不是还是要做肠镜呢？
刘国栋医生
要做一下
患者
今天门诊的大夫看**影像说挤压的大便较多，不知道应该吃什么药比较合适排便
刘国栋医生
针对肠道功能紊乱的情况，我的建议如下：1.调整膳食，避免摄入会加剧肠胃气胀的食物(如豆类、**、芹菜、胡**、葡萄干、香蕉、**、梅脯、抱子甘蓝、小麦胚芽、咸脆饼干和***)、***咖啡因，限制**摄入，可增加摄入可溶性****，避免摄入不可溶性****如麸皮，2.增加日常运动。3.便秘**试可溶性纤维(如，洋车前草/卵叶车前草)治疗，如无效可以使用聚乙二醇(PEG）。PEG治疗后仍有便秘时，使用*****、利那洛肽或****。不建议使用抗生素。双歧杆菌三联活菌可改善排便频率、粪便性状和肠道传输时间。4.如果症状持续，建议再次就医，可能需要进行更多检查，如血液检查、粪便检查、甚至肠镜。