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支气管胸膜瘘瘘口自愈了
疾病详情
肺术后形成支气管胸膜瘘，想知道恢复后能否干重活，以及如何判断瘘口是否完全愈合。患者男性30岁
医生建议
支气管胸膜瘘的愈合是一个缓慢的过程，可能需要一段时间才能看清楚愈合情况。患者应保持良好的生活习惯，避免感冒，定期复查。若出现咳嗽和气管分泌物，可能需要进一步检查。治疗上，建议保持良好的生活习惯，避免感冒，定期复查。
马文端医生和患者的交流
患者
支气管胸膜瘘瘘口自愈了
马文端医生主任医师
你好
患者
你好
患者
我想问一下关于支气管胸膜瘘的问题
马文端医生主任医师
肺术后多久了？
马文端医生主任医师
请讲
患者
他这个不算是大手术，好像是个胸腔镜来着
马文端医生主任医师
是的
患者
他这个当时是想手术的，当时因为肺上有病灶，所以就没有书，而是先把病灶弄的差不多，才做的那个胸腔镜
马文端医生主任医师
形成瘘多久了？
患者
然后当时是保守治疗，弄了一个引流管
患者
他这个是那个急性的
马文端医生主任医师
没手术前形成的瘘？
患者
当时是心跳的很快，然后拍心电图的时候，医**现他咳嗽嗯很厉害，才让他去做胸片，然后到了**医院后才**知道脓肿然后变成瘘
患者
气胸还是脓胸来，我忘了，最后变成了瘘
马文端医生主任医师
您想让我帮你解决什么问题
患者
我就是想知道，他这个病灶也没有了，瘘口带的引流管，也**堵住了
患者
像这种情况，之后能干重活么？
马文端医生主任医师
气胸不涉及支气管，不能形成瘘
患者
反正他当时身上插得几根管子
马文端医生主任医师
如果瘘愈合，没有呛咳，正常生活是没有问题的。
患者
那能干重活么？
马文端医生主任医师
那是没问题的
患者
我的重活就是搬米，搬面，或者那种需要养活家庭的那种重活
马文端医生主任医师
如果痊愈，你所说的这些工作是能完成的。
患者
痊愈是什么意思，瘘口愈合，没有病灶？
马文端医生主任医师
痊愈是指瘘口愈合，至于肺病灶那还需要手术。
患者
他这个瘘口是包住的状态
患者
就像包包子，或者**丘，是包住的状态
马文端医生主任医师
是包裹状态。
患者
对
患者
所以，像他这样能干重活么？
马文端医生主任医师
那患者现在是否有呛咳，正常呼吸状态？
患者
他咳嗽很少，就吭一下那种，然后现在是回老家，闻着烧炉子的那个味，出现咳嗽
患者
正常呼吸？？？？
马文端医生主任医师
正常呼吸就像正常人一样喘气，呼吸自如。
患者
嗯，可以
马文端医生主任医师
他咳嗽很少，就吭一下那种，然后现在是回老家，闻着烧炉子的那个味，出现咳嗽，还是有刺激性咳嗽。
患者
被炉子的味呛的，因为按理来说，炉子的另一头应该是连接的室外，但是他和我说是因为管子有漏的，所以出现咳嗽
马文端医生主任医师
如果包裹内有分泌物，始终都会出现咳嗽。
患者
我感觉是刺激性的
患者
他是回了老家才开始，原来不是这，就是吭一下
患者
但是吭一下之后还是会有一点痰，但又感觉不是痰
马文端医生主任医师
那也是咳嗽，只是咳的深度浅而已。
患者
所以，这是什么情况？
患者
还是没好全？
马文端医生主任医师
那不是痰是气管分泌物
马文端医生主任医师
那还是没有完全愈合。
患者
所以，这是什么情况？
患者
所以，完全愈合就是像平常人一样，不咳嗽？
马文端医生主任医师
瘘口没有好
马文端医生主任医师
是的
马文端医生主任医师
就是瘘口没长上。
患者
他这个瘘口没有好，和肺部有关系么？
马文端医生主任医师
没关系
患者
那这个是和啥有关系？
马文端医生主任医师
支气管瘘，支气管本身原因
患者
那怎么样才能长好？
患者
意思是包裹住也不行，就是得长好才可以？
马文端医生主任医师
没办法，手术效果不好，凭自己**愈合。
患者
我问他，他说他那是他发痒，喝冷水才会有的情况
患者
他这个也不是那种大手术，就是胸腔镜手术
马文端医生主任医师
就是瘘口没长上。
患者
还是瘘口没长上？
患者
意思包裹住也不行？
马文端医生主任医师
胸腔镜微创手术
患者
嗯，对
患者
所以，包裹住也不行
马文端医生主任医师
包裹也不行，生活质量有提高，不用带管子。
马文端医生主任医师
所谓愈合是瘘口长上了，
患者
他现在就不带管子
患者
那他现在是属于啥情况？
马文端医生主任医师
瘘口没长上，形成包裹，正常生活。这样说你明白了吧。
患者
怎么样才是长上呢？
马文端医生主任医师
没办法，手术效果不好，凭自己**愈合。
患者
像你这样说的话，意思就是可以正常生活，但是因为没有长住，所以还不能干活？
马文端医生主任医师
是的
患者
可是，像这种包裹住的话，还能看自己长住么？
马文端医生主任医师
不好长，也只能是这样。
患者
不好长，是长不住还是可以**长，但说不准
马文端医生主任医师
是的
患者
那长住是什么样的？
患者
就是像正常人一样不咳嗽？
患者
**常人一样？
马文端医生主任医师
瘘口封上
马文端医生主任医师
包裹消失
患者
瘘口封上不就是你刚刚说的**常人一样不咳嗽
马文端医生主任医师
是的
患者
所以，像这种情况，看片子也是看不出来的，是不是？
马文端医生主任医师
支气管造影或支气管镜能看到
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个能看懂么？
马文端医生主任医师
没愈合，还是有气体
患者
这个报告显示还是有气体？
马文端医生主任医师
是的
患者
所以，没气体之后他就是长住了？？
马文端医生主任医师
是的
患者
那像这种情况，那个气体可以**的靠自己吸收么？
马文端医生主任医师
是的
马文端医生主任医师
气体多了还要下管
患者
意思，这个气体可以靠自己吸收，然后吸收之后，他瘘口长住，长住之后就可以干重活了，是么？
马文端医生主任医师
是的
患者
那像瘘口长住之后干重活，会复发么？
马文端医生主任医师
不会的，不好长上
患者
这个瘘口不好长上？
马文端医生主任医师
是的
患者
像晚上休息好，吃有营养的，每天锻炼，也不好长上？
马文端医生主任医师
能长上概率10%。
患者
那怎么样就能长好了？
马文端医生主任医师
没好办法，手术效果不好，凭自己**愈合。
患者
微创的效果不好，还是微创后自己愈合的效果不咋好？
马文端医生主任医师
微创的效果不好
患者
他当时微创效果不咋好的原因好像是，因为他抽烟抽的肺不咋好了，肺就是那种类似那种**一样的
患者
我感觉和这个有关系
患者
是不是？
马文端医生主任医师
是的
患者
但是他这个肺现在基本都膨起来了，就差边边的一点，然后医生说膨不起来，像这种情况，他那些愈合的效果会不会好点，会不会**长住呢？
马文端医生主任医师
长好不容易，肺都被包裹，膨胀不了。
患者
他这个包裹不是那个瘘口被包裹么？
马文端医生主任医师
胸腔积液把肺和瘘口一同包裹
患者
就是那个引流管液体？
马文端医生主任医师
是的，
患者
为啥液**把那个两个包裹住，不懂
马文端医生主任医师
肺组织感染积液形成膜把它们包裹。
患者
所以，当时那个没起泡，没液体，形成包裹，是这个包裹住了？？
马文端医生主任医师
是的
患者
那这个长住的前提是什么，不咳嗽，没气体？
马文端医生主任医师
是的
马文端医生主任医师
还有什么问题不明白，需我给你回复的。
患者
那现在像一受冷，喝冷水都咳嗽，还是没好全
患者
不管受不受冷，是否喝冷水，都应该不咳嗽才对，是吧？
马文端医生主任医师
我已经回答了，是的。
患者
那像肺结核出院的病人，还会不会具有传染性？
马文端医生主任医师
完全愈合支气管就像一根完好管子一样。
马文端医生主任医师
看痰是否为阳性，阳性具有传染性。
患者
所以，还是就**常人一样
马文端医生主任医师
是的
患者
那自己去做个检查，痰阴性，是不是就说明没事
马文端医生主任医师
是的
患者
然后也没有潜伏性
马文端医生主任医师
没有
患者
好的，那他这个还是需要自己**保养，**愈合，然后等不咳嗽了，就证明是没事了
马文端医生主任医师
支气管镜检查
患者
是不是只有做了那个镜才能知道是否完全愈合？
马文端医生主任医师
是的
患者
好的，我知道了，谢谢
马文端医生主任医师
不客气
患者
**愈合，**保养，愈合的可能性大不大？
马文端医生主任医师
不大
患者
所以说，他这个只能靠自己
马文端医生主任医师
是的
患者
好的，我知道了，谢谢
患者
我想问一下，给你看的那个图片，气体多么？
马文端医生主任医师
不多
患者
那像这种不多的情况下，可以自行吸收么？
马文端医生主任医师
能
患者
好的，自行吸收是不是可以代表**长住？
马文端医生主任医师
不是，支气管镜检查
患者
好的，我明白了，谢谢
马文端医生的问诊记录
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总交流次数
12
医生回复次数
6
患者：女 32岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
12
患者：女 44岁
接诊医生
擅长: 胸外科常见疾病如：肺癌、食管癌、肺大泡、气胸、胸腺瘤、肺结节，乳腺增生、结节及乳腺癌，胃、结肠癌等肿瘤诊断与手术治疗。化疗后中西结合治疗肿瘤理念及肿瘤靶向药物治疗均达到国内先进水平。
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马文端
主任医师
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白城医学高等专科学校附属医院 胸外科