疾病详情
孩子40天时做核磁，现怀疑脑积水，有黄疸史，需进一步诊断和治疗。患者男性4个月14天
医生建议
脑发育不良可能需要通过康复和药物治疗。首先需排除颅内病变，建议进行核磁共振检查。康复治疗为主，药物治疗为辅，如脑蛋白和鼠神经生长因子。高压氧治疗需咨询专科医生。生活上注意营养和休息，避免过度劳累。
黄乙洋医生和患者的交流
患者
我孩子的运动能力有点落后，40天时做了核磁，之前的大夫说没事，今天换了一家医院，大夫说有点脑积水，建议打脑蛋白和高压氧。
黄乙洋医生主治医师
您好，首先需要明确的是，脑积水需要通过核磁共振检查来确诊。您之前40天的片子显示脑室不大，诊断脑积水可能不成立，而是脑发育不良。
患者
那这个脑蛋白和高压氧有用吗？
黄乙洋医生主治医师
脑蛋白和高压氧可以作为辅助治疗，但需要先排除颅内器质性病变。您是否早产，或者出生时或宫内有缺氧情况？
患者
没有早产，出生时有点黄疸，13天时黄疸消退。大夫没说有缺氧。
黄乙洋医生主治医师
黄疸和缺氧都可能导致脑发育问题。您孩子做过基因筛查吗？有没有代谢病？
患者
没有做基因筛查，但我怀孕时做了基因检测，孩子没有做。
黄乙洋医生主治医师
既然您之前做了基因检测，那应该没问题。您这次检查的片子是哪天做的？
患者
这次片子是9月22日做的，孩子出生日期是8月8日。
黄乙洋医生主治医师
既然片子是近期的，那最好还是再做一次核磁共振，以明确孩子头部的情况。如果是脑发育不良，可以通过康复和药物治疗。
患者
康复是以做操为主吗？药物是脑蛋白吗？
黄乙洋医生主治医师
康复主要是做操，药物包括脑蛋白和鼠神经生长因子。您之前去的那家医院建议打脑蛋白，但效果可能不大。
患者
高压氧和脑循环治疗可以吗？
黄乙洋医生主治医师
这些治疗都可以考虑，但前提是必须排除颅内病变。您需要咨询高压氧科，看孩子是否适合进行高压氧治疗。
患者
那我现在应该怎么办呢？
黄乙洋医生主治医师
建议您尽快带孩子去儿童医院或妇幼的康复科进行进一步检查和治疗。脑蛋白可以作为辅助治疗，但康复和药物治疗是关键。
黄乙洋医生的问诊记录
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黄乙洋
主治医师
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航空总医院 神经外科