疾病详情
心衰两年，拔起搏器导线引起，三尖瓣关闭不全，糖尿病，乏力。患者女性45岁
医生建议
病情判断：患者患有轻度到中度心衰，伴有三尖瓣关闭不全和糖尿病。用药：建议使用诺欣妥、螺内酯、他乐克和达格列净等药物。生活建议：注意休息，避免过度劳累，合理饮食，控制血压和血糖，定期复查。
朱于刚医生和患者的交流
患者
老师好，我爸爸心衰怎么办？
朱于刚医生主治医师
您好，感谢您的信任！请您详细描述一下您父亲的病情。
患者
老师，我爸爸心衰已经两年了，是因为拔起搏器导线导致的。
朱于刚医生主治医师
了解到您的父亲有拔起搏器导线的历史，那么您父亲有没有其他不舒服的症状？
患者
目前看射血分数不是很低，有三尖瓣关闭不全。
朱于刚医生主治医师
射血分数多少？
患者
62%
朱于刚医生主治医师
有做过心电图检查吗？
患者
那三尖瓣关闭不全是什么原因呢？
朱于刚医生主治医师
平时抽烟吗？
患者
抽的。
朱于刚医生主治医师
老师，心衰指数不好对吗？
朱于刚医生主治医师
肺部CT做过吗？有慢性支气管炎吗？
患者
没有。
朱于刚医生主治医师
心衰的指数是高了。
患者
老师，有什么办法吗？
朱于刚医生主治医师
那考虑退化引起的。
患者
那怎么办，乏力？
朱于刚医生主治医师
目前的话中度反流主要是控制心衰症状为主，也就是药物控制症状。
朱于刚医生主治医师
有高血压吗？
患者
有，吃的沙库巴曲。
朱于刚医生主治医师
还有吃什么慢性病药物吗？
患者
还有一点糖尿病。
朱于刚医生主治医师
嗯，那建议的话目前心衰方面主要是药物治疗。
患者
吃什么呢？
患者
老师，心衰不能逆转对吗？
朱于刚医生主治医师
诺欣妥加螺内酯加倍他乐克，最好再加达格列净。
患者
吃四种药吗？
朱于刚医生主治医师
心衰的症状的话可以改善。
患者
老师，这个毛病看不好吗？
朱于刚医生主治医师
是的，达格列净同时也是个降糖药，需要监测好血糖。
患者
达格列净和恩格列净什么区别？
朱于刚医生主治医师
属于慢性病需要长期用药改善症状，减慢疾病的加重过程。
患者
老师，心衰是不是很严重？
朱于刚医生主治医师
一样的。
患者
什么一样的？
朱于刚医生主治医师
目前看心衰不是很严重。
患者
老师，多少严重了？
朱于刚医生主治医师
他乏力。
朱于刚医生主治医师
达格列净跟恩格列净一样的。
朱于刚医生主治医师
乏力症状的话也有可能跟糖尿病有关系。
朱于刚医生主治医师
糖尿病多久了呢？
患者
老师，心衰会脚肿对吗？
朱于刚医生主治医师
右心衰严重是会的。
患者
老师，我爸爸右心衰严重吗？
患者
老师，还有两个箭头低的是什么情况？
朱于刚医生主治医师
那两个是没有测量的。
患者
老师，我爸爸右心衰严重吗？
朱于刚医生主治医师
从检查看心衰症状轻到中度的样子。
患者
看哪里老师？
患者
一个看射血分数还有就是bnp指标。
朱于刚医生主治医师
射血分数有没有小于50？
患者
老师，哪个重量？
患者
老师，哪个**？
患者
我们62对吗？
朱于刚医生主治医师
射血分数更**些。
患者
那bnp为什么高？
朱于刚医生主治医师
Bnp高说明有心衰。
朱于刚医生主治医师
射血分数应该多少正常？
朱于刚医生主治医师
60以上。
患者
老师，心衰有什么办法？
朱于刚医生主治医师
主要是还是药物控制。
患者
还有呢？
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朱于刚
主治医师
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资溪县人民医院 心血管内科