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疾病详情
患者女性37岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 38岁
主诉：
儿童感冒过后，每天夜间剧烈咳嗽一次，大概10多秒，咳嗽到干呕怎么回事。
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
10月22查的肺功能，用的信必可80的早上两吸，晚上两吸，用两个月了，大概用到二十天时不咳嗽了，请问医生可以停药了吗。
冯均愿医生
您好 现在还咳嗽吗？
患者
10月22查的肺功能，用的信必可80的早上两吸，晚上两吸，用两个月了，大概用到二十天时不咳嗽了，请问医生可以停药了吗。
冯均愿医生
再用一个月巩固
患者
才11岁，用这个信必可早上两吸，晚上两吸，是不是有些药量*大了。
患者
可不可以减量到，早一次吸，晚一吸。
患者
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冯均愿医生
里面就是布地奈德和****，这两个药还是很安全的。暂不见减量。
患者
我看说明上成人才一吸或两吸。
冯均愿医生
体重多少？
患者
63斤。
患者
31.8公斤。
冯均愿医生
这个量不大
冯均愿医生
说明书只是推荐剂量，而实际临床工作中这个量并不大
患者
这个不算是哮喘吧。
冯均愿医生
都用了这个药了，并且有效，那至少也是咳嗽变异性哮喘
冯均愿医生
也可以说是按哮喘管理的
患者
以前感冒就吃几天药就好了。这次就是咳嗽的时间长。咳嗽了一个多月。
患者
没用过这么长时间的药。
冯均愿医生
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冯均愿医生
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患者
做这个肺功能检查之前。用的是西替利嗪，喝了一周，基本就不怎么咳嗽了。 然后停药了呢，他就又咳嗽。 检查完肺功能，然后就给开的这个药。
冯均愿医生
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冯均愿医生
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患者
以前感冒我马上就给吃药，几天就好了。 这次感冒咳嗽一周了。咳嗽，白天也咳嗽，晚上也咳。 我以为大了，让他挺一挺就好。 没**咳嗽了一个多月。 一查肺功能就说是过敏性的。
患者
有鼻炎
患者
我们这鼻炎说不严重，一直没给用开药。
患者
早晚易冷，就有些鼻塞。 中午暖和了就好了。 大概有一年多了。 这次感冒好像有点加重了。 白天暖和，有时候也会有点分泌物。 基本都是白色的分泌物。
患者
那天我去问了。然后医生说现在用着信必可呢。 就没给开鼻炎的药。
患者
用到差不多20天时候就不咳了。到现在用了两个月了，再也没咳嗽过。
冯均愿医生
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冯均愿医生
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患者
您什么时候有时间，就什么时候回复就可以。
患者
我为什么纠结呢？因为信必可那个说明书上写的12岁以下，不建议长期使用。
患者
我们这小医院查不了肺功能，得去大医院查肺功能，离的比较*，咨询不到。
患者
就搁您这，麻烦咨询一下。
患者
孩子以前没有过敏性咳嗽的症状。就是这次感冒，前期我没给吃药，咳嗽的。 我现在都后悔，我要是感冒了就给吃****不能用到现在这个药。
患者
之前没**那么多，这几天看了那个说明书，那个说明书上写的特别多。 我就没有看说明书，有写那么长的。
患者
上面写不建议12岁以下长期使用。也不知道多久算长期，我怕把**弄出毛病了。
冯均愿医生
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冯均愿医生
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患者
是不是最开始给吸一吸就好了？ 然后就一直吸三个月再减量。 我这个是直接就是早晚，都是两吸。
患者
我这有个朋友，他家孩子是哮喘，他说支气管舒张，阳性中度。 他家孩子80的，每次才一吸。 然后我这个肺功能。检查哮喘是阴性。说是算数咳嗽变异性哮喘。 然后我这个药量就比他的那个大。 他家孩子10岁。比我们就小几个月。
患者
是的，就是嗯，怕有大的副作用。然后想换一个药或者减量。
冯均愿医生
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冯均愿医生
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患者
那我现在嗯，刚好用两个月。用不用再复查一下，那个呼出一氧化碳？那个指标不是高吗？看看降没降下来。
患者
是的，以前感冒就吃几天，说明书都不看。这次用药时间长，我就把说明书都看完了。 那上面写着副作用，又有青光眼白内障，血压增高什么的。
患者
看完那个说明书，最近有时都睡不着觉。
患者
***没用过，刚开始吃的西替利嗪，吃了一周不咳嗽了，停了又咳嗽了。然后就用的信必可。
冯均愿医生
用3个月后可以去复查肺功能
冯均愿医生
但是这个药的副作用您不要担心了，安全性蛮高
患者
那现在用药两个月了。不咳嗽了，现在去复查呢。 要是现在数值都降到正常范围内了，药量能不能减了？ 还是说即使现在降到正常值了，药量也不能减。
患者
在您这咨询方便多了，实体医院现在排队可费劲，感冒的特别多。
患者
这个鼻炎上个月看了，说是鼻甲有点肿，也是过敏引起的。 那医生给开了辅舒良。然后我和他说现在用信必可呢，两个有没有药物反应？ 医生说用信必可，就不用辅舒良了。 可这已经得有一个月了，我感觉鼻甲还是有点肿。 能用点什么药呢？
患者
是不是医生以为信必可是喷鼻的？我忘记跟他说那是吸入剂了。我们这的鼻科医生是纯西医。 没有专门的儿科，看鼻炎的。都是成人的鼻科医生给看的。。
冯均愿医生
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患者
那个辅舒良医生没让用。
患者
他说用信必可就不用辅舒良。
患者
可是那个信必可，也不能喷鼻子啊。
患者
医生当时说鼻甲有点肿。知道用了信必可什么**没让用。
患者
我现在就是在想，这鼻炎得想办法治好啊，要不然的话，以后不还得引起咳嗽。
患者
这过敏性鼻炎不治疗的话，时间长了是不是鼻腔就都肿了？
患者
这个鼻炎差不多一年多了。不感冒的时候就是怕冷，冷了就鼻塞，暖和就好了。 这次感冒之后，鼻炎有点加重，白天有的时候也会鼻塞。
冯均愿医生
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冯均愿医生
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冯均愿医生
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患者
虽然冬季，可是我们室内温度30多度。就是这次感冒以后加重的，就是暖和也有鼻塞和分泌物。 分泌物颜色就像煮熟的鸡蛋清，白色的，有时候是透明的。
患者
现在就是鼻甲有点肿，大概一个多月了吧，不治疗时间长了，还能下去了吗。 想用点药。
患者
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患者
这个能喷鼻甲吗。
患者
和信必可一起用可以吗。
患者
这个药之前我用过治鼻窦炎，不知道能不能给儿童用。
冯均愿医生
没有多大作用
患者
那鼻甲肿一个月了，我听一个**说，超过三个月就下不去了，得用药，您看看用点什么药。