疾病详情
患者女性64岁
孙文明医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 64岁
主诉：
蛛网膜下腔出血脑积水怎么治疗
孙文明医生主治医师
脑室外引流或者腰椎穿刺释放
患者
现在已经做了脑室外引流，
孙文明医生主治医师
引流管还在？
患者
我想问问脑室腹腔分流是要开颅吗
患者
还在
患者
马上就7天了，估计还会产生
孙文明医生主治医师
不用开颅，钻孔
患者
钻孔安装一个水泵进去吗
患者
腹部要不要开刀
孙文明医生主治医师
腹部微创，不是开大刀
孙文明医生主治医师
脑室内放置引流管
患者
老**现在状态是清醒的有意识，但是说上句忘了下句
孙文明医生主治医师
泵在头皮下
患者
泵不需要安到脑袋里是吧？
孙文明医生主治医师
是
患者
现在老**这种状态还能恢复到以前的认知吗
孙文明医生主治医师
抱歉，我无法评估老**
患者
她是脑动脉瘤破了，现在那个出血点自己愈合了，没有做介入手术
孙文明医生主治医师
你的意思是动脉瘤没有处理？
患者
如果这两个手术做下来估计要多少钱
患者
是的
孙文明医生主治医师
大夫建议你三周后再做手术？
患者
不是
孙文明医生主治医师
如何建议？
患者
人家早就让我们做介入，但是老**现在糊里糊的的
患者
身体也不是很好
孙文明医生主治医师
哦
患者
还有甲亢
孙文明医生主治医师
还会再破裂…
患者
虽然现在t3t4正常
孙文明医生主治医师
知道了，大夫只能等她评级降到2级之后了
患者
我想开颅手术把动脉瘤缝合，跟脑室外腹腔分流手术能一起做吗
孙文明医生主治医师
不能
孙文明医生主治医师
动脉瘤不是你想的那样，不是缝合
患者
如果这几个手术全做下来，人坚持住了，要多少钱，多久能恢复
孙文明医生主治医师
这个得因人而异，不是流水线一样，多少钱不固定。你这种情况，20万左右
患者
我这边找人问了一下沈阳医大一院，说照影介入手术15万，不算住院其余的费用，我们农村合作医疗报销百分之50，之后还要15万
孙文明医生主治医师
差不多
患者
医生如果开颅手术闭合血管瘤多少钱大概
孙文明医生主治医师
一步一步来，先要等到老**有手术的机会
患者
俺家农村的，没有一点积蓄，如果要做，钱全要借，我就怕老**命保住了，但是人痴痴傻傻，还有是遭罪
孙文明医生主治医师
单纯动脉瘤，开颅比介入花费低，但创伤大一些
患者
术后大概多久能恢复
患者
没犯病以前一身也都是病，腿脚也不是很好，出门要做轮椅
孙文明医生主治医师
我不好估计啊
患者
高血压，甲亢，黄膜炎
孙文明医生主治医师
确实棘手
患者
这几天老**就是这个状态糊涂，还老是发烧
孙文明医生主治医师
蛛网膜下腔出血本身可以引起发热
孙文明医生主治医师
急不来，等老**有手术机会再说吧
患者
做脑室外引流手术的主任是老**t3t4正常，有做介入手术的机会
患者
关键是怕老**命保住了人傻了
孙文明医生主治医师
嗯，理解
孙文明医生主治医师
对于我们农村人来说，确实经*负担*重
患者
老***直头疼，现在左边耳朵下面，跟眼睛疼
患者
这些是不是脑袋里还是有血造成的
孙文明医生主治医师
对
患者
还是头上分流手术打的空疼
孙文明医生主治医师
不是
患者
如果血管瘤不二次发展，脑袋里血大概多久能吸收
孙文明医生主治医师
你问的这个问题，建议你问主治医生
患者
已您的经验来看，老**分流手术闭合以后，再次出现脑积水几率有多大
患者
人家含糊其辞
孙文明医生主治医师
你想的有点*。关于蛛网膜下腔里的血，需要每日关注引流管内引流液的性质颜色等等，以及还要结合影像片子来判断
孙文明医生主治医师
所以我说你得咨询主治医师
孙文明医生主治医师
这些问题不适合网上咨询，必须事必躬亲的主治医生才能回答
患者
我去拿一下昨天拍的CT，跟做脑室外引流手术以前的您看看
孙文明医生主治医师
行啊，先看看吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙文明医生主治医师
还可以，不一定用做分流
患者
她现在糊涂是怎么回事呢
孙文明医生主治医师
广泛蛛网膜下腔出血呢
孙文明医生主治医师
这种病死率都很高，能活下来不容易
患者
还是出血造成的吗？自动吸收完全以后会不会有好转
孙文明医生主治医师
有可能
患者
没发病以前没脑病
患者
不一定是脑梗吧
孙文明医生主治医师
那得磁共振才能看出来
患者
嗯嗯如果是那还有办法康复吗
患者
蛛网膜下隙出血照成的糊涂，临床经验，恢**常智力多吗
孙文明医生主治医师
治病这件事得扎扎实实一步一步来，动脉瘤还没处理呢，这是个****，你现在想以后不合适
患者
如果处理以后会不会好的面大一些
孙文明医生主治医师
很有希望
患者
好的
孙文明医生主治医师
👌🏻
孙文明
主治医师
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