二个月前感冒带起鼻炎鼻涕倒流左耳闷，期间做过检查左耳有负压90，双耳内陷，咽鼓管口无水肿，双耳听力正常，喝头孢克肟胶囊，***，糠酸莫米松，通窍鼻炎片，用药一个月没有明显改善，11月27号**301就诊，做了声导抗，耳镜，左耳负压104，右耳负压8，鼓膜完*******************
疾病详情
耳朵闷闷的，有负压感，伴有鼻涕倒流，疑为鼓膜内陷。患者男性45岁
医生建议
鼓膜内陷可能与鼻涕倒流有关，建议继续尝试波氏球吹张、捏鼻子鼓气等方法，同时使用内舒拿和银杏叶片。如有必要，可进行鼻窦CT检查。生活上注意保持鼻腔卫生，避免感冒。
张维医生和患者的交流
患者
二个月前感冒带起鼻炎鼻涕倒流左耳闷，期间做过检查左耳有负压90，双耳内陷，咽鼓管口无水肿，双耳听力正常，喝头孢克肟胶囊，***，糠酸莫米松，通窍鼻炎片，用药一个月没有明显改善，11月27号**301就诊，做了声导抗，耳镜，左耳负压104，右耳负压8，鼓膜完整增厚，鼓膜松弛内陷，诊断为咽鼓管功能不良，不严重，让回去捏鼻鼓气，喝***，内舒拿用药20天，用完20天没有改善，右耳也有闷，12月19号又挂了同仁医院专家号，做了声导抗，听力，左耳负压94右耳负压81，双耳听力正常，诊断为咽鼓管功能不良，内耳微循环障碍，让回去喝银杏叶片，喷内舒拿一个月，捏鼻子鼓气，我感觉这些药之前都用过没有特别效果，所以回来后又在当地针灸耳朵，用波氏吹张，三天了，感觉症状有所**，布地奈德**鼻子，鼻涕倒流时耳朵会有轻微闷，比之前症状轻，不倒流时耳朵不闷，就是咽口水时耳朵噔噔响，到那个医院都说我症状轻，让调整心态，可耳朵闷真的好难受，请问一下医生，我接下来该怎么治疗，谢谢
张维医生副主任医师
你好，病史很详细，现在看就是一个鼓膜内陷
患者
有负压，主要是耳朵有点闷
患者
是不是还是跟鼻涕倒流有关系
张维医生副主任医师
鼻部还有什么症状？
患者
就是鼻涕往后流
患者
让很多医生都看过鼻子没有大毛病，有轻微炎症
患者
鼻涕倒流分泌物比正常人多一些
患者
鼻涕一倒流耳朵就不舒服
患者
今天上午有倒流，中午到现在基本上没有倒流
张维医生副主任医师
没有鼻塞？没有打喷嚏头痛吧
张维医生副主任医师
耳朵这种情况大部分是咽鼓管堵塞或者发炎引起的
患者
早上起床鼻塞偶尔有一下，不打喷嚏
患者
前几天刚做过鼻咽镜，咽鼓管口没有水肿
患者
你好医生我接下来该怎么治疗，咽鼓管功能能恢复过来吗
张维医生副主任医师
饮水通气继续做，平时继续捏鼻子鼓气
张维医生副主任医师
40多岁应该能
患者
还用配合其他药吗
张维医生副主任医师
鼻窦ct做过吗
患者
左耳负压94右耳8**重吗
张维医生副主任医师
不严重的
张维医生副主任医师
301和同仁都看了，你没有大问题
患者
5月份做过有**鼻窦炎，治疗三个月，10月复查鼻窦炎已经康复了
张维医生副主任医师
10月复查ct了？
患者
会不会更严重，对听力有影响
张维医生副主任医师
不会
患者
是的10月份复查鼻ct鼻窦炎好了
患者
像我这个病是不是还是因为鼻炎鼻涕倒流引起的，是不是先应该治好鼻涕倒流
患者
我用波氏球吹张，捏鼻子鼓气好像不管用
患者
现在就是听刺耳声音不舒服
张维医生副主任医师
有可能跟鼻涕倒流有关系
张维医生副主任医师
按理说鼻窦炎好了，鼻涕不该一直倒流
患者
那我该怎么用药
张维医生副主任医师
***去医院做的？
患者
在家自己做，在网上买了一个球
患者
我现在用布地奈德**鼻子
患者
有必要再做一个鼻子ct吗
张维医生副主任医师
你在家自己做不了，需要去医院做
张维医生副主任医师
鼻ct我觉得有必要
患者
内容因涉及隐私无法展示
张维医生副主任医师
你自己做不好
患者
你是觉得可能还要鼻窦炎
张维医生副主任医师
不排除，拍一个可以
患者
我自己现在能做好，挺熟练，之前在医院做过一段时间，护士交过我怎么做
患者
如果鼻窦炎没好，是不是还是先治疗鼻窦炎，耳朵除了吞咽口水，打哈欠，鼓气，没有别的药可用吗
张维医生副主任医师
那就继续做，内舒拿，银杏叶片继续用
张维医生副主任医师
桉柠蒎可以换欧龙马
张维医生副主任医师
没有别的药了
患者
鼻涕吐出来是白色，有一点粘稠
患者
之前有鼻窦炎的时候是黄色鼻涕
患者
耳朵针灸鼻子**可以继续做吧
张维医生副主任医师
可以继续做
患者
内舒拿已经用了20多天了，还能继续用吗
张维医生副主任医师
能继续用，复查鼻ct，暂时只能这样了
患者
布地奈德半支兑庆大半支，**最多能用几天
张维医生副主任医师
建议放2支布地奈德，庆大停掉
患者
咽鼓管功能康复是不是特别慢
张维医生副主任医师
对
患者
之前用一支布地奈德**鼻子很干而且出血，所以想改成半支
患者
地塞米松和**我前几天也**过
张维医生副主任医师
跟那个没关系，另外您可以买个洗鼻器每天洗鼻
患者
布地奈德不用兑别的药，单独一次二支，一天二次吗
张维医生副主任医师
**和地米没有**剂型，吸收不好，现在正规医院都不用了
患者
每天用****洗三次鼻子
患者
泼尼松片能喝吗
张维医生副主任医师
洗1次就可以，3次不建议
张维医生副主任医师
口服**不建议
患者
有分泌物不行堵的难受，所以洗的比较多
张维医生副主任医师
洗的过频会破坏鼻腔生理功能
患者
那我接下来做一个鼻ct，继续用内舒拿，布地奈德**鼻子，针灸耳朵，欧龙马，吞咽口水，打哈欠，鼓气
张维医生副主任医师
加日1次洗鼻，暂时只能这样了
患者
消炎药和鼻炎片用喝吗
患者
布地奈德一次二支一天**几次，最多**几天，用和别的药一起**吗
张维医生副主任医师
消炎药和鼻炎片暂时不用
张维医生副主任医师
**日2次不超过一周
患者
再做声导抗负压降低了是不是表示病情在好转
张维医生副主任医师
是的
患者
好的谢谢医生，
张维医生副主任医师
不客气
患者
如果是慢性鼻炎，会不会也引起鼻涕倒流
张维医生副主任医师
也会有
患者
庆大不建议**
张维医生副主任医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张维医生副主任医师
非常感谢
患者
11月15号做的鼻ct，右侧上颌窦炎，好几个医生看完ct片子都说没事已经好了
患者
内容因涉及隐私无法展示
张维医生副主任医师
哦，先用一段药看情况再拍也行
张维医生的问诊记录
-
总交流次数
29
医生回复次数
12
患者：女 71岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
15
患者：男 84岁
-
总交流次数
19
医生回复次数
8
患者：女 87岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
11
患者：男 32岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
8
患者：女 71岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
8
患者：男 88岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
9
患者：男 62岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
16
患者：女 62岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：女 67岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
9
患者：男 75岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张维
副主任医师
已认证
蛟河市中医院 耳鼻咽喉科