患者女，66岁，多年糖尿病、高血压、高血脂病史。近期发生咳嗽气喘，送入医院，检查发现肺积水严重。继而发现心力衰竭，心脏造影说左冠状动脉粥样硬化，左前支中度狭窄。但手不麻气不急。诊断说要做血管支架。
疾病详情
心慌，乏力，呼吸困难，食欲不振，精神不振，疑似心衰。患者女性66岁
医生建议
心衰可能与其他因素有关，如冠心病。建议进行全面的检查，包括心脏超声、血液检查、CT和脑钠肽前体检查。治疗方面，主要按规范用药，同时注意肾功能情况。生活建议：保持良好的生活习惯，适当锻炼，避免过度劳累。
黄俊医生和患者的交流
患者
患者女，66岁，多年糖尿病、高血压、高血脂病史。近期发生咳嗽气喘，送入医院，检查发现肺积水严重。继而发现心力衰竭，心脏造影说左冠状动脉粥样硬化，左前支中度狭窄。但手不麻气不急。诊断说要做血管支架。
黄俊医生主治医师
您好
黄俊医生主治医师
您好，还有其他资料吗？比如心脏超声
黄俊医生主治医师
抽血化验的结果
患者
超声资料没拿到，后续问医生
黄俊医生主治医师
主要按规范的心衰用药，需要提供完整的资料
患者
好的，**也要血管造影检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在要到所有资料
患者
下午还会做一个C
患者
CT
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
以上资料已经完备
黄俊医生主治医师
心脏超声没看到，有抽血结果吗？
黄俊医生主治医师
***前体
患者
今天刚抽了血，没给结果哦，而且这基本就是我能得到的全部资料了
黄俊医生主治医师
看到了超声
患者
据此您看，治疗方向可否有基本判断
黄俊医生主治医师
心脏超声看上去还可以，不清楚为什么心衰为什么这么严重，有补很多液体吗？
黄俊医生主治医师
还是要结合抽血结果，你问问护士，这个结果是常规
患者
好的
黄俊医生主治医师
另外需要考虑冠心病可能，冠脉增强CT不一定准确
黄俊医生主治医师
肾功能怎么样？最好有所有抽血结果
患者
好的，关键这是突发，我现在去找护士
黄俊医生主治医师
需要考虑做个造影
患者
好的[表情]，已经安排**造影
患者
验血结果我等下医生
黄俊医生主治医师
好的，有需要随时联系，注意肾功能情况
患者
感谢您
黄俊医生主治医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是下午的血液检查结果
患者
从血液监测结果看，如常无问题
患者
目前造影很不**，钙化严重，动脉狭窄的地方*多。医生建议需要更高级医院，打通钙化。
黄俊医生的问诊记录
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黄俊
主治医师
已认证
广东省人民医院 心血管内科