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孩子从10月初，到目前，吃了四次阿奇霉素。中间间隔都是十来天。前三次吃了五天阿奇医生就让不要吃了。停的十来天鼻子流黄绿色鼻涕，不咳嗽，用的鼻喷雾**的和口服西替利秦。最后一次12.7医生让吃三个疗程阿奇霉素，第三次和第四次的**连着用了20天，因为孩子运动************
疾病详情
孩子运动后咳嗽，晨起和晚上躺下咳嗽，服用阿奇霉素后好转，但仍有咳嗽。患者女性4岁
医生建议
迁延性细菌性支气管炎需排除，可考虑使用阿奇霉素和辅舒酮治疗；过敏性鼻炎可使用辅舒酮治疗；哮喘需进一步检查。建议避免过敏原，注意休息。
张炫炜医生和患者的交流
患者
孩子从10月初，到目前，吃了四次阿奇霉素。中间间隔都是十来天。前三次吃了五天阿奇医生就让不要吃了。停的十来天鼻子流黄绿色鼻涕，不咳嗽，用的鼻喷雾**的和口服西替利秦。最后一次12.7医生让吃三个疗程阿奇霉素，第三次和第四次的**连着用了20天，因为孩子运动，说话都会咳嗽。目前刚吃完第四个疗程阿奇霉素。目前的情况：孩子刚躺下睡着咳嗽，鼻塞。夜间无咳嗽。早晨起来咳嗽几声，鼻子会有分泌物，流清鼻涕。白天几乎不咳嗽，到了晚上睡觉前会偶尔咳嗽。今天复查，医生让吃西替利秦和用****。今晚刚开始用，孩子睡**显呼吸声不*粗了。我想问这个药用多久，因为从五月份细菌性鼻窦炎就用了，好了停了。还有呼吸科医生做了一个呼吸道一氧化氮的测试，数值是19比较敏感，要不要使用附舒桐，上次呼吸科医生开了，我没用，说只让用两周就停了。再就是孩子有腺样体肥大，这次不是鼻窦炎，去拍了片子。
张炫炜医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
刚睡着后，翻身咳嗽几下，干咳
患者
做了过敏性测试，抽血。不过敏。呼吸科医生一直说孩子对什么过敏
张炫炜医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张炫炜医生副主任医师
你这个孩子目前考虑两个问题，一个问题，就是运动以后咳嗽的问题，这个问题你要查一查肺功能和舒张实验，看看有没有哮喘，还有一个就是鼻子的问题，鼻子除了腺样体很有可能会有过敏性鼻炎。
张炫炜医生副主任医师
做肺功能和舒张试验的目的是看有没有哮喘。
张炫炜医生副主任医师
如果你10月初到现在咳嗽一直有，还有一个需要排除的毛病就是迁*性细菌性支气管炎。
患者
你***，孩子现在运动后不咳嗽，就是早晨起来咳嗽几下，然后是刚睡躺下咳嗽几声，夜里翻身偶尔咳嗽几声。挂了呼吸科，没让做舒张实验，只做了肺功能，就是一氧化碳高
患者
医生面诊是过敏性鼻炎
患者
孩子咳嗽厉害那阵子，就是运动后咳嗽，医生就说是过敏性咳嗽，也就是咳嗽变异性哮喘，可是服用药物咳嗽没好转，反而吃阿奇霉素三个疗程后咳嗽才得到了控制。您看看
张炫炜医生副主任医师
抗感染有效不能除外迁*性细菌性支气管炎
张炫炜医生副主任医师
可以做纤维支气管镜看有没有这个毛病
张炫炜医生副主任医师
或者使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒半个月，如果咳嗽症状明显**，就考虑迁*性细菌性支气管炎。
张炫炜医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个就是孩子咳嗽最厉害的时候给**，和吃这个**不管用。确实给了抗生素咳嗽才一点点**
患者
感谢您的耐心，我也比较偏向于后者您的判断
张炫炜医生副主任医师
青霉素不过敏才可以吃阿莫西林克拉维酸钾
张炫炜医生副主任医师
半个月看效果，如果好了，就考了这个问题。如果不好，还是考虑有哮喘合并过敏性鼻炎的倾向。
张炫炜医生副主任医师
迁*性细菌性支气管炎疗程不足不会好
张炫炜医生副主任医师
主要是流感嗜血杆菌引起的
患者
但是这两天我给吃了西替利秦和***，孩子鼻涕的确减少了
患者
早晨起来咳嗽，和晚上刚躺下的咳嗽也较少了一点，夜里咳嗽了几下。三个疗程的阿奇霉素吃完了，医生说如果还有咳嗽，让再吃三天阿奇没关系
患者
昨天我开始给用那个***
张炫炜医生副主任医师
你要用辅舒酮是考虑哮喘的问题
张炫炜医生副主任医师
两个药同时用不知道是什么问题了
张炫炜医生副主任医师
阿莫西林克拉维酸钾先不吃
张炫炜医生副主任医师
你用的鼻炎的药症状会**
张炫炜医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
张炫炜医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长儿童呼吸系统、消化系统及儿童营养性疾病，如哮喘，支气管炎，肺炎，慢性咳嗽，急、慢性腹泻，厌食，便血等疾病的诊治。
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张炫炜
副主任医师
已认证
绍兴第二医院医共体总院 中医儿科