医生您好，现在是有这么个情况，我爸78岁，一个月前诊断是肺结核，住院了几天，医生给开了药让回家吃，这两天去复查，肝功能损伤非常严重。今天要他做增强ct（注射典化剂），我看同意书上说心**功能损害者严禁使用，非常不理解这个操作，这个增强ct是不是能做，老人能
疾病详情
肝损伤患者，需进行增强CT检查，同时进行抗结核治疗。患者男性78岁
医生建议
肝损伤患者，中度肝损伤，需先进行保肝降酶治疗，待肝功能指标好转后再继续抗结核治疗。建议使用利福喷丁替代利福平，减少肝损伤副作用。同时，关注肺部病变，如需增强CT检查，可进行平扫CT。生活上注意休息，保持良好的饮食习惯。
陆海英医生和患者的交流
患者
医生您好，现在是有这么个情况，我爸78岁，一个月前诊断是肺结核，住院了几天，医生给开了药让回家吃，这两天去复查，肝功能损伤非常严重。今天要他做增强ct（注射典化剂），我看同意书上说心肝肾功能损害者严禁使用，非常不理解这个操作，这个增强ct是不是能做，老人能不能耐受。拜托医生帮我判断一下，万分感谢🙏附图（肝检查，和典化剂同意书，和之前导致肝损伤的药）
患者
医生您好，现在是有这么个情况，我爸78岁，一个月前诊断是肺结核，住院了几天，医生给开了药让回家吃，这两天去复查，肝功能损伤非常严重。今天要他做增强ct（注射典化剂），我看同意书上说心**功能损害者严禁使用，非常不理解这个操作，这个增强ct是不是能做，老人能不能耐受。拜托医生帮我判断一下，万分感谢🙏附图（肝检查，和典化剂同意书，和之前导致肝损伤的药）
患者
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患者
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患者
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陆海英医生主任医师
患者有肝损伤，但不是昨天增强CT的禁忌症。 只要肾功能正常，可以做此项检查。
陆海英医生主任医师
建议暂停****，所以甘草酸苷等****治疗，定期复查肝功能。
患者
好的，谢谢您。再**帮我判断这个肝损伤的严重程度吗？还有该怎么用药治疗什么的，万分感谢
患者
没看到您的第二条
患者
谢谢您
陆海英医生主任医师
中度肝损伤。可以服用甘草酸二铵，双环醇等****治疗，大夫会知道的。
患者
医生再劳烦您一下哈，目前已停用*** 在住院治疗肝受损，这个增强ct昨天没做成，得下午再做，这个风险或者副作用大吗？是不是必须要这么做
患者
🙏
陆海英医生主任医师
是做腹部还是肺部CT，如果是肺部CT，大夫可能是想了解肺结核病变吸收情况，那可以做平扫CT就行，不用做增强。
患者
腹部和肺部一起做
患者
要做两项
陆海英医生主任医师
腹部不一定需要做CT，做超声检查就行
患者
好的好的，谢谢您
陆海英医生主任医师
不客气
患者
医生您好，我爸的ct结果出来了，能再麻烦您帮我看一下吗？
患者
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患者
感恩
陆海英医生主任医师
先****治疗，等肝功能指标好转后再继续抗结核治疗。
陆海英医生主任医师
可以把利福平改为利福喷丁，肝损伤副作用会小一些。 抗结核治疗同时服用*****。
患者
好的好的谢谢您
陆海英医生主任医师
主要是肺部病变比较严重，还得好好抗结核治疗。其他脏器没有明显异常。 少量腹水及胸水问题不大。
患者
嗯嗯，感恩您
患者
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陆海英医生主任医师
谢谢了！
患者
您*客气了，谢谢您
陆海英医生的问诊记录
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陆海英
主任医师
已认证
北京大学第一医院 传染科