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脑出血
疾病详情
老年小脑部位出血患者，神智尚可交流但烦躁不安。患者女性70岁
医生建议
建议根据患者病情和医生建议选择合适的治疗方案。对于小脑部位的出血，开颅手术和保守治疗都有各自的优缺点。开颅手术可以快速清除血肿，但有一定风险；保守治疗主要是控制病情。预后情况与患者病情、出血量和治疗及时与否等因素有关。同时，注意保持患者情绪稳定，避免过度激动。
范少平医生和患者的交流
患者
脑出血
范少平医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好老人今天脑出血
患者
应该是小脑
患者
急诊转icu第一夜中
患者
医生初步计划是如果24小时后止血稳定则转普通二次CT未扩大则转普通病房观察四五天
患者
想咨询更多意见
范少平医生主治医师
想咨询什么问题呢？
患者
三**心病心室肥大脑梗过敏史糖尿病控制较好之前状态平稳但近几年事态较多且严重心情长期不好且性格急躁易怒且怒则血压高
患者
想问问有没有更好的治疗方案？
范少平医生主治医师
哪个部位出血？量多少？有没手术？现在人神志怎么样？有片子吗？
范少平医生主治医师
脑出血治疗方案，手术或药物保守治疗
患者
想咨询小脑出血医生说血豆腐引流怕困难要开颅有没有更**法？
患者
片子还没取
患者
量比较大脑压比较大未手术神智可交流但已出血拔输液管等烦躁行为
范少平医生主治医师
手术有很多种，看病人体质能耐受哪行手术方案，这个需要现场的医生评估
范少平医生主治医师
最好有片子发来看下
患者
那么出血脑压迫保守治疗优先还是开颅优先？
范少平医生主治医师
小脑出血手术指征，量大于10毫升
范少平医生主治医师
要看出血量，结合病人一般情况
患者
那么请教医生一个**问题
患者
开颅预后恢复程**保守治疗预后比较我见过的很多开颅的基本都没有很好的智力了
患者
出血量具体多少我不知道但医生说很多
患者
导管引流问题是很多但现在微创手术不是已经非常发达了吗？
患者
不能溶解再导流吗？
患者
如果手术的话应该是越快***？
范少平医生主治医师
出血早期是血块，不是血水，引流效果不确切
范少平医生主治医师
手术会有一定的损伤，但现在有显微镜，病人的后期预后不好，大多是原来出血引起的后遗症
范少平医生主治医师
具体的话你要把片子发来看下，我看你也说了老人家🈶很多基础病，也是手术需要考虑的问题
患者
我现在去取一下看看能不能取出来
范少平医生主治医师
现在老人家已经住院在icu了，我的建议是请相信你现在的医生，和他好好沟通下
范少平医生主治医师
他比较了解病人的情况，会给你比较中肯的建议
范少平医生主治医师
如果你还有疑问，可以选择转更好的医院治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
其实并不是不信任
患者
是我在犹豫两种方案
患者
想多听听意见
范少平医生主治医师
左侧额颞顶部硬膜下血肿，量不少，病情加重可以开颅手术，目前应该可以先保守治疗，密切观察病人神志，及时复查头颅CT，加重随时手术
患者
不宜马上做吗？
患者
早做会不会更好？
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接诊医生
擅长: 脑血管疾病（高血压脑出血、脑梗塞、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等）的微创治疗，颅脑创伤，脑积水，脑肿瘤，癫痫等疾病的诊断及治疗。
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范少平
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深圳市龙华区人民医院 神经外科