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疾病详情
患者近期血压升高，吃降压药效果不明显，有家族史和肾动脉狭窄情况。患者女性62岁
医生建议
建议检查肾素和血管紧张素水平以确定高血压类型。如指标不高，可尝试服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片。同时考虑患者失眠和焦虑情况，建议咨询神经内科医生。整体治疗需综合考虑病情和个人因素，制定个性化治疗方案。
医生和患者的交流
患者
医生，最近两周血压升高，吃降压药效果不明显，最高时达到200，心率120。
医生
您好，这种情况需要关注血压升高的原因。请问之前有没有病史？家族中是否有其他人有高血压？
患者
有家族史，目前中度肾动脉狭窄，之前换药多种，效果不稳定。
医生
肾动脉狭窄可能影响降压效果。建议检查肾素和血管紧张素水平，以确定高血压是原发性还是继发性。目前可以尝试一些保守治疗方法，调整药物方案。
患者
医生，检查肾素和血管紧张素是为了判断什么？
医生
这两个指标有助于判断高血压的类型。如果指标较高，结合肾动脉狭窄，可能是继发性高血压。需要进一步检查以确定治疗方案。
患者
医生，如果原发性高血压做了支架手术，现在这种情况是正常的吗？
医生
原发性高血压通过药物通常可以得到控制。您目前的情况可能涉及多种因素，需要综合考虑。建议全面检查，制定个性化治疗方案。
医生的问诊记录
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