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咳嗽，术后发烧，考虑结节病或结核。患者男性37岁
医生建议
结节病和结核鉴别诊断困难，需进行PPD试验和支气管镜检查。若确诊为结核，需抗结核药物治疗；若确诊为结节病，需激素治疗。生活上注意休息，避免过度劳累。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近咳嗽，之前做过手术，发烧过后才这样。
医生
你好，根据你的症状和病史，可能是结节病或结核。需要进一步检查。
患者
我接触过结核病人吗？有家族病史吗？
医生
没有，这些情况与这两种病关系不大。结节病和结核的指标很相似，需要进一步检查。
患者
那我现在需要做什么检查呢？
医生
建议你做PPD试验和支气管镜检查。
患者
如果确诊是结核，需要怎么治疗呢？
医生
如果是结核，通常需要抗结核药物治疗，大约两个月左右会有改善。结节病对结核药物基本没反应。
患者
结节病需要特殊处理吗？
医生
结节病需要较长时间激素治疗。诊断通常是通过排除其他疾病后得出的。
患者
诊断性抗结核治疗是什么意思？
医生
这是先用结核药物治疗，看病情是否改善来确定是否是结核。
患者
用结核药物治疗会有其他副作用吗？
医生
通常不会有，但是需要在充分检查后评估结核可能性较大时进行。
患者
肺泡灌洗是手术吗？
医生
不是手术，是支气管镜检查的一种。
医生的问诊记录
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