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呼吸科呼吸科
疾病详情
感冒第五天，嗓子不适，咳嗽，干咳，有白痰，鼻塞，声音沙哑。患者男性42岁
医生建议
病情判断：根据患者的症状描述，考虑为普通感冒，病毒感染可能性较大。用药：建议使用仁和可立克、百合固金丸、鱼腥草颗粒等中成药。生活建议：注意休息，保证充足睡眠，低盐低糖低脂饮食，多喝水，避免接触流感病人。
张艳梅医生和患者的交流
患者
呼吸科呼吸科
张艳梅医生主任医师
请问是你本人吗？
患者
大夫，我感冒第五天了，一开始嗓子不舒服，昨天开始咳嗽，干咳
患者
是本人
患者
最高体温37.3
患者
内容因涉及隐私无法展示
张艳梅医生主任医师
用过什么药？
患者
仁和可立克，阿奇
患者
昨天做的化验
患者
我上个月肺炎了
张艳梅医生主任医师
化验结果没事儿
患者
大夫让吃了半个月的莫西沙星
张艳梅医生主任医师
莫西沙星停了吧
患者
早停了
张艳梅医生主任医师
现在主要症状是咽部不适、咳嗽？
患者
11月25号肺炎，吃到12月12号，没啥症状了
患者
内容因涉及隐私无法展示
张艳梅医生主任医师
咽部充血
患者
对，咳嗽，声音沙哑
张艳梅医生主任医师
咳嗽严重？
张艳梅医生主任医师
晨起有痰？
患者
对
张艳梅医生主任医师
晨起痰是什么颜色的？
患者
主要晚上咳
患者
白
张艳梅医生主任医师
干咳？
患者
有一点点痰
张艳梅医生主任医师
流鼻涕打喷嚏鼻塞？
患者
有鼻塞，
患者
打喷嚏基本没有
患者
咳嗽不是很重
患者
白天在单位基本不咳，回家就咳
患者
血常规用不用重新测一下
患者
昨天基本不咳嗽，今天咳嗽
张艳梅医生主任医师
不用复查了。仁和可立克可以继续用，加百合固金丸。
患者
会不会病毒没表现出来呢？
张艳梅医生主任医师
用仁和可立克，百合固金丸，鱼腥草颗粒。
患者
抗生素我吃啥？
张艳梅医生主任医师
接触过流感病人？
患者
有
张艳梅医生主任医师
莫西沙星停药几天？
患者
十多天了
张艳梅医生主任医师
这次你吃阿奇霉素几天
患者
三天
张艳梅医生主任医师
不能再用抗生素了
张艳梅医生主任医师
用仁和可立克，百合固金丸，鱼腥草颗粒。
患者
是不需要在用了吗？
张艳梅医生主任医师
是的，低盐低糖低脂饮食，多喝水。
张艳梅医生主任医师
吸烟？
患者
不吸
张艳梅医生主任医师
血常规正常，咳嗽咳白痰，用***。
患者
不发烧时仁和用吃吗？
张艳梅医生主任医师
没有鼻塞流涕可以停药
患者
不会再次肺炎吧
张艳梅医生主任医师
目前不是
患者
根据哪些判断呢？
患者
体温是吗？
张艳梅医生主任医师
不是
患者
大夫你详细说一下为什么呗，我*焦虑了
张艳梅医生主任医师
咳嗽咳痰症状，血常规，体温等。
患者
我一直有焦虑证
张艳梅医生主任医师
按时吃药多喝水，症状不缓解**重及时去医院检查，拍胸片。
张艳梅医生主任医师
注意休息保证充足睡眠。
患者
好的
患者
咳嗽怎么办？
张艳梅医生主任医师
用百合固金丸
张艳梅医生主任医师
用仁和可立克，百合固金丸，鱼腥草颗粒。
张艳梅医生主任医师
感冒症状缓解了可以停用仁和可立克。
张艳梅医生主任医师
百合固金丸和鱼腥草颗粒多用几天。
患者
家里有**琵琶露
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
可以用吗？
张艳梅医生主任医师
你干咳，不用
患者
**琵琶露呢
张艳梅医生主任医师
咳嗽时间较长了，建议用百合固金丸。
患者
还有百蕊颗粒，可以用吗
张艳梅医生主任医师
可以替代鱼腥草
患者
好
张艳梅医生主任医师
好的
张艳梅医生主任医师
放松，不用紧张
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个可以吗？
张艳梅医生主任医师
用百蕊和百合固金丸就可以了
患者
好
张艳梅医生主任医师
好的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
我确实紧张
张艳梅医生主任医师
开百合固金丸？
患者
对
张艳梅医生主任医师
好的，请稍等
张艳梅医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张艳梅医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
症状消失了，是不是就康复了？还用复查吗？
张艳梅医生主任医师
是的，不用了。
患者
好，我终于放心了
患者
谢谢张大夫
张艳梅医生主任医师
不客气
患者
声音嘶哑啥时候能恢复？
张艳梅医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快！
张艳梅医生主任医师
声音嘶哑可以用黄氏响声丸
患者
大夫，我可以喝****排汗吗？
张艳梅医生主任医师
少吃甜食
患者
张大夫，现在开始咳有白痰了
患者
感觉声音有点恢**常了
张艳梅医生主任医师
好
张艳梅医生主任医师
继续吃药多喝水，**会好的。
患者
咳白痰是不是快好了？
张艳梅医生主任医师
是否
张艳梅医生主任医师
是的
患者
声音只是有点偏向正常，
张艳梅医生主任医师
好现象
患者
但是不是咳嗽都有痰，只是偶尔，一半一半吧
张艳梅医生主任医师
逐渐咳嗽**，咳痰减少，痊愈。
患者
明白，谢谢张大夫，我关注你了，*感谢了
张艳梅医生主任医师
不用客气
张艳梅医生的问诊记录
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总交流次数
20
医生回复次数
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患者：女 76岁
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张艳梅
主任医师
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