疾病详情
前上纵膈病灶，考虑胸腺来源，建议强化CT检查及穿刺。患者女性29岁
医生建议
前上纵膈病灶考虑胸腺来源，建议进行强化CT检查和淋巴结穿刺，明确诊断后根据病情决定治疗方案。注意休息，避免过度劳累，生活建议以医生指导为准。
刘亚民医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近做了个CT，显示前上纵膈有病灶，您看是什么问题？
刘亚民医生主治医师
您好，根据CT结果，前上纵膈病灶考虑胸腺来源的可能性比较大，不能排除胸腺瘤。建议您进行胸部强化CT检查，必要时可以彩超引导下进行淋巴结穿刺。
患者
我之前做的CT不是强化CT，医生，强化CT和普通CT有什么区别吗？
刘亚民医生主治医师
强化CT比普通CT看得更清楚，有助于诊断。您的这个情况，强化CT能更准确地判断病灶。
患者
纵隔的这个问题，会导致左锁骨上的淋巴结肿大吗？
刘亚民医生主治医师
是的，这个可能性是存在的。
患者
三甲医院都有强化CT吗？我听说全身PET CT更细致，但价格更高，医生您建议做哪种？
刘亚民医生主治医师
三甲医院基本上都有强化CT。虽然PET CT更细致，但价格较高。根据您的病情，先做强化CT为宜。
患者
那您建议我先去看胸外科，还是先处理左锁骨上的淋巴结肿大？
刘亚民医生主治医师
这两个可以同时进行。胸腺问题属于胸外科范畴。
患者
胸腺问题除了胸腺瘤，还有其他病因吗？
刘亚民医生主治医师
胸腺囊肿、未萎缩的胸腺等都可能。
患者
纵隔部位可以穿刺进行活体检查吗？如果强化CT看不出来，是不是要穿刺？
刘亚民医生主治医师
可以做穿刺。强化CT能提供更多信息，但最终确诊还需要病理检查。
患者
纵隔这边的病都需要手术吗？
刘亚民医生主治医师
不一定，有的不需要手术，有的可能不能手术，比如恶性且转移的。
患者
如果穿刺找不到病因，是不是要做一个全身CT？
刘亚民医生主治医师
一般来说，病理穿刺就能明确病因。
患者
穿刺需要住院吗？术后能自由活动吗？因为我还要照顾宝宝。
刘亚民医生主治医师
穿刺肯定要住院的，术后恢复期需要休息。
患者
胸腺瘤不能排除，您觉得这个病情严重吗？
刘亚民医生主治医师
胸腺瘤不能排除，但需要进一步检查。
患者
穿刺有创伤，您觉得中医可以治疗吗？
刘亚民医生主治医师
一般不建议中医治疗，还是先明确病因再说。
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刘亚民
主治医师
已认证
滕州市中心人民医院 胸外科