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脸上起红点,皮肤出现疙瘩

疾病详情

患者因面部皮肤问题求医，包括瘙痒、搔抓现象及轻微症状。寻求专业治疗建议。患者女性21岁

医生建议

病情判断：患者面部皮肤问题考虑为特应性皮炎可能性大，可能合并痤疮。
用药建议：建议涂抹尤卓尔乳膏、他克莫司膏，口服西替利嗪片或依巴斯汀片。如合并痤疮，可加用壬二酸凝胶、克林霉素凝胶。若不见改善，可口服米诺环素胶囊。
生活建议：日常注意防晒保湿，避免刺激物和变应原，如化妆品、香料等。治疗需耐心，遵循医生建议。如有医美操作计划建议暂停。

倪成医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
脸上起红点,皮肤出现疙瘩
倪成倪成医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
倪成倪成医生主治医师
有无瘙痒搔抓现象
患者
有轻微的
患者
我男朋友吃了鸡爪之后亲我的脸
患者
然后就变成这样了
倪成倪成医生主治医师
身体其他部位有无皮疹或者瘙痒情况？
患者
没有
倪成倪成医生主治医师
发疹子之前有无接触刺激物或服用药物或疫苗接种的情况？期间有无感冒，发烧，咽痛，腹泻，口腔破溃，关节肿痛不适等感染性疾病的表现？
患者
Eva和优思明
患者
并且在**二院做了个激光补水
患者
这个情况需要怎么处理呢
患者
你好 请问还在吗
倪成倪成医生主治医师
考虑面部特应性皮炎可能性大
倪成倪成医生主治医师
正在编辑回复处理建议，码字需要时间，大约需要半小时左右，会尽快给您详细回复。 感谢等待！
倪成倪成医生主治医师
结合您提供的病史情况及皮疹照片，倾向考虑为面部特应性皮炎可能性大。 特应性皮炎常发于皮肤屏障功能先天性缺陷患者。患者常对外界接触性致敏物以及温差表现的更为敏感。此外后天因素：紫外线、化妆品或护肤品的不当使用、不恰当的医美操作、接触刺激性致敏物、面部不当使用**药膏等均可以造成面部皮肤屏障受损，进而继发特应性皮炎。 面部特应性皮炎可表现皮疹的多形性，可以为面部皮肤潮红也可表现为丘疹，结节，鳞屑，严重者可以出现渗出渗液明显。部分患者面部**时出现刺痛不适感，甚至洗脸和涂抹保湿乳液时也会有相应的感觉，此与局部皮肤有明显的炎症改变及皮肤屏障受损有关联。
倪成倪成医生主治医师
接下来迅速的给您回复关于治疗方面的建议。
患者
好的
倪成倪成医生主治医师
目前的治疗及处理建议如下： （1）目前建议可**始涂抹尤卓尔乳膏，每天一次，其他时间段（与尤卓尔乳膏外涂时间间隔至少半小时以上）外涂0.03%他克莫司膏（无激素，每次外涂之前半小时涂抹一次保湿乳液，以改善部分患者初始涂抹时局部皮肤干燥刺痒刺痛等暂时性药物反应），每天两次；以此持续外涂至皮疹基本控制不再有明显新发皮疹再将尤卓尔涂抹频率减低进入下一阶段治疗，此阶段内替换为尤卓尔隔天一次外涂至原皮疹部位，0.03%他克莫司膏依然每天两次，持续外涂至皮疹基本消退稳定、基本无新发皮疹，此时可将尤卓尔乳膏停用而仅涂0.03%他克莫司膏，其后皮疹如皮疹一直向好且稳定则减为每天一次（一周）→隔天一次（一周）→周末疗法（即每周仅涂周末两天，每天一次，其余5天均不涂药膏，以此维持4周完全停药）。 期间如瘙痒明显**时口服西替利嗪片或者依巴斯汀片，每晚一片即可。 （2）日常注意防晒，防晒建议以物理防晒的方式为主，包括打伞或者戴帽子，但凡是室外，即便是树荫或者建筑物下，依然注意严格防晒。 （3）保湿乳可以多涂，尽量选用，不含有羊毛脂以及香料等成分的保湿乳液。也可以选用温和不刺激的凡士林，每天3~5次，有助于修复皮肤屏障，改善症状。 （4）建议化妆品暂时停用，持续避免接触刺激物和变应原（如肥皂、有香味或含**的清洁剂，化妆品等）。与此同时，应该避免使用香水和气雾类发胶。 化妆品尽量避免下述成分： （i）香**植物原料（柠檬烯、沉香醇）； （ii）防腐剂，如季铵盐-15，甲基异噻唑啉酮或，甲基氯异噻唑啉酮； （iii）赋形剂如丙二醇，羊毛脂或着色剂； （iv）表面活性剂（椰油酰胺丙基甜菜碱、葵基***苷）； （v）如指甲用品中的丙烯酸类。 （5）此外，近期内如有医美操作计划也建议暂停。 （6）治疗有一个过程，在此过程当中切勿急于求成或者丧失治疗**而反复更换治疗方案或者半途而废。本病的治疗**比外用药物本身更加**，请按照上述**建议认真**。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
忽略掉我画的圈里那个哈
患者
可以麻烦您再确认一下嘛
患者
因为脸对女孩子很**
患者
如果没问题那我就按你说的买药了
倪成倪成医生主治医师
要考虑痤疮合并，医美术后继发合并特应性皮炎的可能。 能否将照片拍摄的更清晰一些？ 建议： 打开闪光，关掉美颜（如有开），对准焦距，近距离拍摄（请不要像拍生活照那样*拍）多张更为清晰皮疹照片，拍摄时请不要抖动，谢谢！
倪成倪成医生主治医师
不好意思，刚刚在地铁里面信号不好，所以刚收到您的消息
倪成倪成医生主治医师
另外皮疹顶端有没有出现白头或者脓疱的情况？
倪成倪成医生主治医师
面部日常有无潮红灼热感？如果有，是否在运动、遇热或者情绪激动后更为明显？
倪成倪成医生主治医师
目前从您第2次补充的照片来看，尤其是圈住部位，应该是有痤疮样的皮疹，目前治疗可以调整为： 外涂壬二酸凝胶，每晚一次，而白天可以外涂克林霉素凝胶，尤其是在皮疹顶端如果有白头脓疱处。
倪成倪成医生主治医师
如果经过上述外涂治疗持续不见改善，则建议同时口服米诺环素胶囊，每天两次，每次50毫*，服用期间注意严格防晒，疗程一般为4~6周。
倪成医生的问诊记录
接诊医生
倪成
倪成主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院 皮肤科

擅长: 擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病，痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病，儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病，多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。

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倪成
倪成
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上海交通大学医学院附属新华医院 皮肤科