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小儿内科, 三岁女童，12月22日晚上开始发烧，12月23日晚上发烧到3
病例信息
患者
女 3岁
症状
三岁女童，12月22日晚上开始发烧，12月23日晚上发烧到38.9度，给了布洛芬。当天晚上没能好好睡觉，体温一会升一会降。12月24日早上醒来后吃了小米粥，吃的还好，体温38.5左右，吃完早餐说要便便，没能拉出来（宝宝4天没有拉大便），以后说要睡觉，就睡了***
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王晓雯医生和患者的交流
2023/12/31
患者
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患者
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患者
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昨天已经做了7个小时的视频脑电图，结果还没出来
患者
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这几天情况良好，但很少大便，今天大便了，还挺多，但也把早上吃的饭呕吐了
王晓雯主任医师
孩子发热后出现惊厥，既往如果没有发热惊厥的病史，同时惊厥发作出现在发热的第3天，家族中又没有发热惊厥的病史。看血检查的检查结果可能是病毒感染，或混合感染，首先要注意是否存在脑炎的可能，第二个方面考虑是否是复杂性的热性惊厥，看孩子的情况，你们可能已经住院，建议要作脑脊液的检查。这样便于下一步的诊断及治疗。
患者
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脑脊液检查是不是腰椎穿刺？听说腰穿的话必须平躺8个小时，我怕孩子不配合，不愿意躺着，出现意外。而且24日晚上和26日晚上为了做CT和核磁给了两次镇静剂，如果腰穿的话为了孩子配个能否再次给镇静剂，会不会产生影响？
患者
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医生在吗？
王晓雯主任医师
是要作腰穿，结束后去枕平卧4-6小时，主要是不能抬头。这项检查对孩子的诊断是**的。我们给孩子用的镇静的药物都是短效的，相对安全的，但如果诊断不清，对孩子的影响会更大。
患者
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您看，核磁结果，小脑扁桃体下缘略变尖，这个要紧吗？
患者
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24日晚上，26日晚上用过镇静剂，再次用的话也是没事的是吧？
王晓雯主任医师
用药的问题同你们主管医生商量，如果孩子有惊厥发作我们用的量比镇静多，。磁共振检查看到脑的结构，是先天脑的发育问题
患者
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还有从25日开始，宝宝声音嘶哑
患者
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您说的用的量比镇静剂多是什么意思？那小脑扁桃体下缘略变尖是发育问题是吧？会不会对身体有影响？会不会回**常？
王晓雯主任医师
这可能与感染引起声带或喉部的炎症有关，相信大夫都给予治疗了。
患者
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您说的用的量比镇静剂多是什么意思？那小脑扁桃体下缘略变尖是发育问题是吧？会不会对身体有影响？会不会回**常？是什么原因导致这发育问题？
患者
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是的，医生正在治疗中，我们也相信医生，但还是想多问问
王晓雯主任医师
脑的发育问题，以后的情况要根据孩子的发育水平，具体评估才能回答，脑的发育问题原因有许多，你目前可能先治疗感染的问题。后期的问题要检查孩子，同时多项评估后才能讨论
患者
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刚说脑电图结果出来了，没有任何问题，还要不要做腰穿？
王晓雯主任医师
脑电图对癫痫的诊断有非常大的意义，对脑炎的诊断要靠脑脊液的检查
患者
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脑脊液检查要尽快做吗？
患者
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您***，在吗？盐酸西替利嗪滴剂有什么作用？
患者
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您***，在吗 ？
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王晓雯
主任医师
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新疆维吾尔自治区儿童医院 小儿内科