疾病详情
血压偏高，询问用药调整建议。患者男性45岁
医生建议
高血压患者，目前血压控制不佳，建议继续服用氯沙坦，并根据血压水平调整剂量。建议患者规律监测血压心率，根据血压水平调整用药，同时注意低盐低脂饮食和适当运动。
党松医生和患者的交流
患者
去年查出来的高血压 当时医院开的***是厄贝沙坦氢氯噻嗪片 效果还是可以的 服用几个月以后痛风反复发作
党松医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
去去过当地医院了
患者
后来我在网上查了一下 厄贝沙坦氢氯噻嗪痛风患者不能吃，我就在网上查了一下 改成氯沙坦片 痛风是有一年没发作了，但是血压一直下不来，最近还头痛头晕
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在血压早上量了一下 低压115 高压162
患者
到底高血压伴有********？
患者
我还有中度脂肪肝
党松医生主治医师
今年多大年龄？
党松医生主治医师
有没有冠心病，糖尿病？
党松医生主治医师
心率怎么样？
党松医生主治医师
现在尿酸水平有多高？
党松医生主治医师
氯沙坦可以吃。
党松医生主治医师
血压控制不好，可以加*****。
党松医生主治医师
现在经常的血压在什么水平？
党松医生主治医师
有没有检查过血脂，血脂在什么水平？
党松医生主治医师
你可能需要再加点降脂的药。
患者
45
患者
没有
患者
心率正常
党松医生主治医师
平时大部分时间血压在什么水平呢？
党松医生主治医师
140~150？150~160？还是更高？
患者
平时很少量
患者
高压150以上吧
党松医生主治医师
嗯，你早上量的这个血压是吃药之前的还是吃药之后的呢？
患者
之前
党松医生主治医师
氯沙坦不变，加 硝苯地平控释片 每天一次片，早上服用。
党松医生主治医师
如果没有心脑血管疾病，糖尿病，先控制饮食，低盐低脂，适当增加运动量。
患者
可以只吃一种***吗？
患者
毕竟这是长期的
党松医生主治医师
1月后复查血脂、血尿酸，如果降下来继续保持，如果还高要增加他降脂治疗。
患者
麻烦推荐下
患者
氯沙坦没有降压效果 为什么还要吃？
患者
不能换一种***吗？
党松医生主治医师
不是没有效果，二是你的剂量对你的血压不够
患者
原来吃厄贝沙坦氢氯噻嗪 血压就降下来了
党松医生主治医师
可以定到130以下吗？
党松医生主治医师
降到
患者
130左右
患者
低压90
党松医生主治医师
如果可以，可以吃 倍博特看看
党松医生主治医师
或者 *** 。
党松医生主治医师
都是一天一片，早上服用。
党松医生主治医师
两选一，根据经*条件选择。
患者
没听说过
患者
我查看看
党松医生主治医师
如果能做到规律服药，可以单**合使用，比复方药性价比更高。
党松医生主治医师
本质是一样的。
党松医生主治医师
如果你吃厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效达到降压目标。 目前的氯沙坦 再加 **** 10mg/天，应该可以了。
党松医生主治医师
氯沙坦，可以换成 厄贝沙坦150mg或者 是缬沙坦80mg。
患者
血压降下来以后每天还需要吃2种吗？
党松医生主治医师
如果血压控制到120~130的水平吃两种，如果在经常在120以下可以再减量。
党松医生主治医师
平时规律监测血压心率，根据血压水平做具体的调整。
患者
减量是什么意思？吃半粒还是只吃一种？
党松医生主治医师
减量是指可以减半或者是换成更小剂量的。
党松医生主治医师
或者是直接减一种。
党松医生主治医师
要看具体的值来定。
党松医生主治医师
另外季节对血压也会有影响，春夏季会偏低。
党松医生主治医师
具体你的实际血压水**标准。
患者
好的 谢谢
党松医生主治医师
不用客气
患者
药是饭前吃还是饭后吃？
党松医生的问诊记录
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党松
主治医师
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武汉大学人民医院 心血管内科