疾病详情
化疗后颈部淋巴结转移，是否豁免腋下清扫？患者女性55岁
医生建议
疾病：淋巴结转移；重点：化疗效果良好，但建议进行腋下清扫以降低复发风险；生活建议：注意饮食，保持良好的生活习惯。
刘淼医生和患者的交流
患者
我是her-2阳淋巴转移，现在浙一做新辅助治疗，方案是白蛋白紫杉醇卡铂赫赛汀帕捷特6个疗程，现在已经五疗，我想问淋巴转阴是什么检查？是不是转阴可以不用清扫？
刘淼医生主任医师
您好
刘淼医生主任医师
这个转阴依靠临床包括影像判断不会*准确，看你化疗前淋巴结转移负荷较重，恐怕豁免腋清有风险
患者
好的，我颈部淋巴化疗一直没有小，化疗前做过pet，颈部没有做穿刺，要不要紧？
患者
颈部淋巴化疗靶向药和腋下一样的吗？
患者
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患者
昨天的B超
患者
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患者
4次化疗后的磁共振
患者
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患者
*院这个检测淋巴的可以做吗？
患者
我看您这文章是不是化疗结束来*院检查淋巴阴性的话是不是可以豁免淋巴清扫？
刘淼医生主任医师
petct考虑锁骨上有转移吗
患者
没有的，我发图片
患者
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患者
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患者
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患者
4疗磁共振是这个
患者
B超二疗肿瘤就只有0.7*0.6*0.4，后面几乎没变化，就是颈部淋巴这次比二疗反而大了一点，不知道需不需要再做Pet或者穿刺？另一个问题就是淋巴转阴*院是否有您文章写的先进检测？
患者
有的话我想过来检查一下
刘淼医生主任医师
双示踪在NAC后的使用目前还没有得倒指南推荐，循证证据还不够，目前国际国内对于化疗前N2NAC后豁免腋清是仍然在研究阶段，N1的我觉得可以尝试
患者
不大懂 就是我的属于N2？
患者
再麻烦您一下，我的化疗方案有没有更好的？化疗效果如何？淋巴不小是不是化疗效果不好？
刘淼医生主任医师
不可能都实现病理完全缓解
患者
好的，谢谢了
患者
有更好的建议吗？
刘淼医生主任医师
建议还是清扫
患者
好的
刘淼医生的问诊记录
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刘淼
主任医师
已认证
北京大学人民医院 乳腺外科