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头昏，前额疼痛，有鼻涕，鼻塞

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医生建议

王海鸥医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
头昏，前额疼痛，有鼻涕，鼻塞
王海鸥王海鸥医生副主任医师
您好，我是京东互联网医院呼吸内科王**医生，很高兴为您服务！为了能够尽快了解您的情况，以便给予您针对性的建议，需要询问一些相关问题，感谢您的理解与支持。
王海鸥王海鸥医生副主任医师
请问就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢。
王海鸥王海鸥医生副主任医师
您目前有头晕头痛，鼻塞，流鼻涕对吗？
患者
是的
王海鸥王海鸥医生副主任医师
有咽喉疼痛，咳嗽，咳痰吗？
患者
睡觉的时候感觉鼻塞，起来就没那么严重
患者
不咳嗽
王海鸥王海鸥医生副主任医师
有没有流鼻涕？有没有咽喉疼？
患者
第一天天堂异物感，第二天有喉咙异物感，今天没得异物感。。喝过几次999感冒灵，今天下午前额还是有点昏沉，鼻塞，有鼻涕
王海鸥王海鸥医生副主任医师
症状有几天时间了？有没有出现发热？
患者
3天，不发烧，身上前两天有点酸疼，
王海鸥王海鸥医生副主任医师
之前有受凉吗？身边其他人最近有没有感冒流感症状？
患者
应该是着凉了？身边感冒的人挺多
王海鸥王海鸥医生副主任医师
目前诊断考虑急性上呼吸道感染，感冒。为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认：是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复“无”。女性麻烦额外回答下是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期。男性麻烦额外回答下是否处在备孕期。
患者
没有
王海鸥王海鸥医生副主任医师
好的，稍等，我来开处方
患者
非备孕期
患者
眼眶胀疼
王海鸥王海鸥医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王海鸥王海鸥医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王海鸥王海鸥医生副主任医师
荆防颗粒，一次一包，一天三次，开水冲服。复方氨酚烷胺片一次一片，一天两次，饭后口服
王海鸥王海鸥医生副主任医师
每天适当多喝温水，约1500~2000毫升
王海鸥王海鸥医生副主任医师
**提醒：由于线上诊疗条件有限，无法进行必要的查体和检查，不能对疾病进行充分的判断，建议您在服药三天后症状如无改善或服药过程中症状有加***及时去线下医院就诊。 用药前请仔细查看药品说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如用药过程中出现其它不适或说明书中提到的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。 用药后如无明显改善或继续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
王海鸥王海鸥医生副主任医师
建议您饮食规律，多吃蔬菜水果，尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，避免吸烟饮酒。保持规律的作息，不熬夜，注意劳逸结合。
王海鸥王海鸥医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。
患者
医生，我这个有没有可能是鼻炎呢
王海鸥王海鸥医生副主任医师
如果既往有过敏性鼻炎的话，也不排除
王海鸥王海鸥医生副主任医师
但是会持续很长的时间流鼻涕流清鼻涕
患者
症状开始这几天早上起来会有鼻涕，但是擤鼻涕出来就会好的多，
王海鸥王海鸥医生副主任医师
复方氨酚烷胺片里面有针对流鼻涕的成分
王海鸥王海鸥医生副主任医师
如果效果不好的话，到时候可以口服氯雷他定片，每天一片口服
患者
我这个不用开点消炎药吗
患者
因为身边还是有很多感冒的人
王海鸥王海鸥医生副主任医师
有大量黄色的浓鼻涕吗？
患者
没有
王海鸥王海鸥医生副主任医师
***********，抗生素
患者
鼻涕主要是白色偏粘稠
王海鸥王海鸥医生副主任医师
那暂时不需要消炎药
患者
氯雷他定是可以跟复方氨酚烷胺片一起吃吧？
王海鸥王海鸥医生副主任医师
可以的
患者
我详细的感受了一下，嗓子还是有异物感
王海鸥王海鸥医生副主任医师
如果有黄鼻涕或者有脓痰的时候，可以考虑吃抗生素。咽喉异物感，不需要吃抗生素
患者
好的，那我没有其他问题了，非常感谢！
王海鸥王海鸥医生副主任医师
不客气！祝您***复！
王海鸥医生的问诊记录
接诊医生
王海鸥
王海鸥副主任医师

南华大学附属第三医院 呼吸内科

擅长: 有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验，擅长针对新冠病毒药物咨询+慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，支气管哮喘，支气管扩张，慢性肺源性心脏病，肺炎，肺结核，肺部结节，肺癌。

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王海鸥
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