疾病详情
71岁老人，患有心肌梗死，考虑支架手术或保守治疗。患者女性68岁
医生建议
心肌梗死患者可根据病情选择支架手术或保守治疗，手术风险较高，需综合考虑病情、经济和家庭情况。建议术后调整生活方式，避免过度劳累，长期监测病情，如有不适及时就医。
吴成斌医生和患者的交流
患者
糖尿病，冠心病
吴成斌医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
松桃县中医院，吉首州医院住过院。
患者
第一张图片上的药在用
患者
病人有十多年糖尿病了，资料有点多，麻烦医院帮分析一下，这种情况手术治疗好，还是保守治疗好。我们是农民，只有农保，经*能力很差。
吴成斌医生副主任医师
请稍等，我仔细看看
吴成斌医生副主任医师
造影确实很严重，一般来说症状病变需要手术治疗，不然发生心肌梗死风险大，如果发生了，会有生命危险
吴成斌医生副主任医师
手术风险也很大，花费也比较高。
患者
目前吃药后人是能吃能睡，我们几个子女意见不**。像病人这种情况，支架手术成功率有多高。
患者
吃药保守治疗心肌梗死风险有多高。
患者
医生您不要有什么顾虑，实话实说。非常感谢。我到医院去问一航都是让手术的。
患者
我要多问几个没有利益关联的专业医生。好做决定了。病人血糖去年十一月份住院前一直吃药控制，生活习惯不好，血糖没控制好。现在才是打胰岛素控制。空腹测6 7 8 9都有。饭后二小时都13左右吧。
吴成斌医生副主任医师
首先要明确这几个问题，第一，支架手术不是说做了就一劳**，不代表做了就100%安全了，支架植入只是**病人症状，降低心肌梗死风险，冠心病一直在他身上；第二，支架术后还是要长期吃药，存在一个问题，老人有胃溃疡，治疗心脏的药物可能会加重胃溃疡，甚至*发消化道出血；第三，至于手术成功率，越大的医院**。
患者
谢谢您医生直说。病人实际年龄71周岁。目前吃的药要调整吗？第一张单孑是目前在吃的药。
患者
目前是能吃能睡，人活动有点累，慢步能走过二三公里。但容易累，上台阶特累，人有点晃***果支架手术成功，人会不会变得有劲一点，体力好一些
患者
目前没症状，十一月份的时候应该得了一场新冠。白肺过
吴成斌医生副主任医师
做了手术症状可能会缓解，目前吃的**很合适，一看就是专科医生开的药。不建议过度的活动，这样会***绞痛。
患者
目前没症状，从没有心绞痛过的。病人年轻就时候也没什么劲的，
患者
手术成功可能变成有劲一点吗？
吴成斌医生副主任医师
一般情况心肌缺血改善后，症状会缓解，但是有个别人症状还就那样。
吴成斌医生副主任医师
我认为，不管手术还是保守，治疗都是为了改善症状，提高生活质量，降低突发事件的风险。选择治疗方法，主要参考这些。
患者
我家病人这种情况。动支架手术，还是保守治疗您是专业，见多识广，倾向于哪种。您直说，我不会怪你，只会心存感激。老百姓*难了，我本人就是忧郁症患者。
吴成斌医生副主任医师
就病情而言，有支架术后的适应症。建议手术。
患者
吴医生，谢谢您
吴成斌医生副主任医师
确实，有些时候选择很困难，我们医生也一样。病情，经*情况，家庭关系都要考虑。
吴成斌医生的问诊记录
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吴成斌
副主任医师
已认证
甘肃省武威肿瘤医院 心血管内科