疾病详情
高血压患者，有轻微肾损伤，尿路感染史，夜间尿后不适。患者男性37岁
医生建议
高血压引起的轻微肾损害，需控制血压，低盐低蛋白饮食，定期复查24小时尿蛋白定量、血肌酐、血钾等指标。饮食上可适量食用海鲜豆类坚果，避免过量。金水宝片可适量服用。
喻小娟医生和患者的交流
患者
麻烦医生给我看一下单子
喻小娟医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
做了很多检查
患者
未用药
患者
医生您好，我05年20岁的时候高考体检血压就有点高，当时医生说没事，后来中间一直没有量过，直到四年前我妈妈中风，我在医院也量了，血压150—100医生开了缬沙坦嗪氯噻嗪给我，这四年一直吃这个药，血压控制还好，但是23年一月份我一直感觉头晕，乏力，量了血压又上来了，于是去医院检查，医生开了**功能尿常规，心脏彩超颈动脉彩超，结果是血脂高了，尿酸高了，医生帮我开了立普妥，并且把缬沙坦嗪氯噻嗪换成缬沙坦和拜新同，血压一直控制不错，直到九月份医院开不到拜新同了换了国产的，血压又不稳定了，后来我自费买拜新同，缬沙坦换成奥美沙坦，又加了比索洛尔，目前血压控制还好，120多的82左右！上个月感觉乏力去医院复查做了尿常规，尿蛋白正负号，微量白蛋白超了，我又不放心接连做了好多检查，麻烦您看一下
患者
这是我上个月发现问题的尿常规
患者
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患者
后来我又去别的医院做了检查
患者
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患者
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患者
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患者
因为我晨尿憋不住都是第二次小便，在这个医院留的24小时蛋白定量因为是第一次留，不*懂，可能有400毫升没算进去，于是我又在家旁边医院重新做了检查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这期间吃了三天东部战区总医院开的***
患者
医生我这个到底是什么毛病？我拿了这些单子到我们**最好的医院去看医生，她看了单子没几句话就赶我走说我没病，我说饮食要注意什么能不能喝黄酒，她和我说你没病！我感觉她好敷衍我
喻小娟医生副主任医师
目前还是有轻微的高血压肾脏损伤，现在的***组合可以，对肾脏也有好处
喻小娟医生副主任医师
但很轻
喻小娟医生副主任医师
控制血压，低盐低蛋白饮食就行
患者
哦哦，我平时在船厂上班的，蹲的时间比较长，不影响工作把
患者
****能吃吗
患者
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患者
医生我想问一下，我这个会是肾性高血压吗？我小时不讲卫生老是摸下面，然后可能尿路感染了，白天还好没什么感觉，但是晚**床后，就是刚小完便，我躺床上，就感觉有尿在尿道里，小腹不舒服，特别是做提肛运动特别明显，控制住不做提肛运动就会舒服很多！
喻小娟医生副主任医师
不是肾性高血压
喻小娟医生副主任医师
是高血压引起了轻微肾损害，控制血压就行
患者
好的👌，医生我问一下，我做尿常规是因为小便有泡沫，这个泡沫多久会恢复啊，什么时候小便没有泡沫？还有一个我吃的****0.42克*一天三次一次吃几片啊？
喻小娟医生副主任医师
只要24小时尿蛋白在0.3g以下，这个尿中泡沫不用管它
喻小娟医生副主任医师
***每次4片
患者
好的，医生最后一个问题啊，我饮食需要注意什么吗？哪些不能吃
喻小娟医生副主任医师
低盐饮食就行
患者
👌，我网上看了说海鲜豆类坚果都不能吃
喻小娟医生副主任医师
可以吃，少吃
患者
好的，我多久复查一次，复查什么内容啊？我想了想其它没什么了，您的回答我心里放心不少
喻小娟医生副主任医师
每3个月，24小时尿蛋白定量，血肌酐，血钾，这是最关键的几个指标
患者
喻医生不好意思啊，我有点没明白，这个尿B2微球蛋白还要不要查了？24小时定量*麻烦了可不可以用那个随机尿蛋白肌酐比代替
喻小娟医生副主任医师
尿微球蛋白不用管它，如果留24小时尿麻烦，那就用晨尿的尿蛋白肌酐比值替代吧
患者
晨尿我怕是留不住，憋不了，我可以夜里两三点开闹铃，上个厕所然后八点去医院，这样可以吗？
喻小娟医生副主任医师
可以
患者
👌谢谢了，我前面两次做这个比值都是这么做的，叫我憋一晚上实在受不了
喻小娟医生的问诊记录
-
总交流次数
29
医生回复次数
12
患者：女 53岁
营业执照 Investor Relations
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喻小娟
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科