疾病详情
孩子生长发育迟缓，血脂偏高，担心营养问题。患者女性3岁
医生建议
孩子身高的矮小可能与反复过敏和生病有关，建议调整饮食和生活习惯，增加运动量，保证充足的睡眠，观察三个月的生长情况。如果情况没有改善，可以考虑使用生长激素治疗。
曹棨医生和患者的交流
患者
儿童生长发育问题
曹棨医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
曹棨医生主任医师
你好，请问有什么可以帮您的
患者
我30号，带孩子去进行生长发育检查，当时是缺钙的，后面昨天查的**果今天才出来，想请医生帮忙看看，自己在家里等过几天复诊，有些焦虑
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
后面抽血检查的这五项
患者
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曹棨医生主任医师
这个骨**偏低，并不能说明孩子是缺钙，孩子处于生长发育旺盛时期，骨**都是低的。你们家孩子的验血的话，甲状腺功能没有问题，然后。他的血脂还有点偏高。营养方面应该不存在什么问题。也没有见到贫血。他目前身高体重是多少？出生的时候身高体重多少？
患者
孩子身高95.6厘米，体重13公斤，*********出生的，现在是3岁10个月
患者
对了，是女孩子
曹棨医生主任医师
父母亲的身高体重是多少？孩子出生的时候，身高体重是多少？孩子一岁的时候身高体重多少？两岁的时候身高体重多少？
患者
我带孩子去检查生长发育，也是因为担心孩子饮食不健康过早发育，后来就发现身高不达标这些
患者
好的，我发您
曹棨医生主任医师
检查结果就是血脂偏高，维生素D稍微偏低一点点。其他没见到，有什么明显的异常
患者
父亲170，母亲1**，出生50厘米，体重****公斤，一岁时登记当时没带本子，有8个月和18个月的，分别是68.4和76.4
患者
去年这个时候，大概两岁9个月是不到90厘米，应该是85-88厘米样子
曹棨医生主任医师
那就是18个月以前长的不好。正常的孩子一岁的身高都有76个厘米了，你18个月才有76个厘米的话，已经明显是偏矮了。这种情况的话，你得追查零岁到一岁的，这个时候他是不是有营养不良或者是生病很多，或者是有什么东西过敏没有？
曹棨医生主任医师
一岁半以后，他的身高，体重增长还可以跟其他孩子速度是一样的。
患者
对，当时快到一岁因为我身体原因给孩子断奶了，后来就是奶粉容易过敏，孩子也挑食，一岁半两岁就是易过敏红屁股，两岁是因为过敏体质和鼻炎容易生病
患者
一岁半多也有过一次支气管肺炎住过院
曹棨医生主任医师
这种孩子身高的矮小的原因。主要就是因为在两岁以前，他反复的过敏，或者是反复的生病，导致他在最关键的时期少长了大概有8个厘米。
患者
从两岁到三岁多，基本就是经常性上呼吸道感染，后面支气管炎，生病次数比较多，今年九月份赶上这次肺炎病了反复两个月
曹棨医生主任医师
这种孩子一般他不是****，******，缺乏的孩子，他是在三岁以后开始出现****的。三是以前的这种****大多来自于这个营养的因素。是你们家孩子现在并不缺营养，他是在一岁两岁以前。出现了反复过敏，反复生病。但是要追回这八个厘米的话，是很不容易的，基本上大概要4到5年的时间才能**追回来。
患者
那我这种需要药物干预么？
患者
**
患者
因为医院是说最近有一批什么菌群药物，说如果确定孩子需要可以给孩子申请，刚好有名额，我就担心是不是矮小啥的
曹棨医生主任医师
如果你很着急的话，可以考虑使用****。****大概两年时间，他可以把前面欠的身高全部追回来。如果不是很着急的话，可以先观察孩子一年时间，就说看他这些生病少营养好锻炼，多睡眠好，另外的话可以晚上睡前吃一点伽马氨基丁酸。这些都做好的话，他有可能一年可以长八个厘***果一年能长八九个厘米的话，他大概一年可以追回来2到3个厘米。
患者
就是因为我本身有些抑郁也比较焦虑，就是她这两个月跟我一起没咋吃饭营养跟上，所以比较担心给他查了生长发育
患者
就基本一天不在饭点，一天基本10-12点休息，早上是11点左右，然后一天大概两顿，算是睡得晚给她吃，那就是有时候三顿，就饮食有些不正常，我个人感觉靠我自己改变饮食，一天两天不大行，我怕再加重她这样
患者
吃干预药的话，会影响就是孩子身体么？
曹棨医生主任医师
嗯，口服干预的药物，他也不会影响到孩子的正常的健康状态的。无论是****的这个治疗，还是口服药物，他都是保证孩子的健康状态的前提下，才能去进行的。当然，你这个生活习惯必须得改。早上尽量在七点左右要起床，晚上尽量在十点之前要睡觉。然后一日三餐必须有规律的吃饭，孩子还得保证每天有400到500毫升的牛奶。
患者
生活作息习惯可以立刻改的，就是饮食因为孩子挑食，我做了她不吃，我也不知道做啥了，就容易不在饭点
患者
好的
曹棨医生主任医师
如果不在饭点的话，那你就等他他下一餐再吃，宁可这一餐少吃点或者错过饭点了之后给他饿一下，他连续养成好习惯一两周他就会改的。
患者
懂了，理解了，另外饮食需要注意啥么？就是忌油腻，孩子比较喜欢吃肥肉
患者
就可能她特别喜欢吃吧，不吃瘦肉，我个人也比较胖，我就担心她对身体不好，就一直控制着吃肥肉
曹棨医生主任医师
肥肉尽量不要吃，还有就是动物的内脏，还有就是鸡皮，鸭皮以及冰淇淋，巧*力，这些都是高油脂的食物，吃多了容易导致血脂升高。另外的话就是骨头汤，还有就是鸡汤肉汤，尽量少吃吃这些汤多也都容易升高血脂，孩子应该吃的是牛奶，还有就是鸡胸肉，还有就是蒸的*肉或者是虾肉，这些都是高蛋白低脂肪的
患者
对，您说的这些她都吃，也都尽量挑着皮吃，喜欢吃鸡肉和皮
患者
巧*力和冰淇淋因为鼻炎控制吃的少些
曹棨医生主任医师
嗯，你先控制饮食，多运动，注意休息。看看三个月能长多少？
患者
好的，那我以后是正常少给孩子喝那些汤和鸡皮之类的，还是现在有问题了，直接就不吃那些了？我怕直接不吃会不会营养不均衡
患者
好的
患者
运动休息都还好，就是一个吃，做的时候比较纠结，孩子不吃也比较难
患者
我先试试不吃就等下一顿试试
曹棨医生主任医师
孩子应该多吃的是鸡蛋，每天至少要有一个，然后牛奶每天要有400到500毫升，然后鸡胸肉或者是*肉或者是虾肉，这些的话大概每天要有50到100*。其他对于高糖高油脂的东西要少吃，还要多吃含有***比较丰富的水果以及各种五颜六色的蔬菜，这些都应该吃。
患者
好的，明白了，因为想着营养，固有印象都是肉类之类的，瘦肉孩子不吃就想着估计没啥营养了，谢谢医生
曹棨医生主任医师
不客气，先做好3个月的管理看看
患者
会的，谢谢医生
曹棨医生的问诊记录
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总交流次数
58
医生回复次数
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患者：男 12岁
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46
医生回复次数
20
患者：男 8岁
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曹棨
主任医师
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南宁市第一人民医院 小儿内分泌科