病例信息
患者
女 11岁
症状
眼睛麦粒肿,***院，麦粒肿,未用药,没有病历，大概有一个月了。用了***和热敷了的。现在没有什么感觉了，今天上午去***院看，医生说基本看不出来了，但是娃娃要戴ok镜。现在能戴吗？
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杨旭波医生和患者的交流
2024/1/4
杨旭波副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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***院，麦粒肿
患者
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未用药
杨旭波副主任医师
您好，请问有无病历？多少天了？有无疼痛？
患者
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没有病历，大概有一个月了。用了***和热敷了的。现在没有什么感觉了，今天上午去***院看，医生说基本看不出来了，但是娃娃要戴ok镜。现在能戴吗？
杨旭波副主任医师
刚开始发病的时候痛过没？
杨旭波副主任医师
散瞳验光度数多少？有验光单么？
患者
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刚开始的有点痛，现在没什么感觉，散瞳验光没有呀。上周六去**复查ok镜的时候测了视力左眼0.8右眼1.0
杨旭波副主任医师
1. 这种情况一般有霰粒肿和麦粒肿。麦粒肿的可能性更大，这是一种眼睑腺体的细菌感染所致，主要有红肿疼痛，触摸与皮肤有粘连。而霰粒肿是无菌性肉芽肿，不会疼痛 触摸可在皮下滑动，与皮肤无粘连。 2.目前恢复了，说明用药控制感染了，可以考虑评估OK镜，但还需进一步检查
杨旭波副主任医师
目前近视防控的三把斧就是户外，角膜塑形镜和低浓度（0.01%)阿托品眼液。 角膜塑形镜是目前控制近视最有效的光学手段，一般8岁以上和75度以上近视可以配戴，需要科学**和注意手卫生，并严格定期复查；另外框架眼镜的话，星趣控和**学的多点近视离焦镜片不错。 低浓度阿托品眼液国内还在三期试验，还没上市，医院还没有。如果国外****有正规渠道可以考虑。
杨旭波副主任医师
如果之前已经配了OK镜了，可以考虑佩戴
杨旭波副主任医师
关于生活习惯，我写过近视防控科普，发给您参考
杨旭波副主任医师
首***视目前来讲是不能治疗的，我们能够做的只是预防和控制。 第一， 缩短用眼时间。使用少量多次的形式进行在线学习，单次看电子屏幕的时间不超过20分钟，中间休息10-15分钟，休息的时候尽量看*，而不是闭目养神。 第二， 因为近距离用眼是*****展的明确危险因素，电子屏幕的距离要尽量*，为了保证文字清晰可见，上网课我们要选用尽量大的屏幕。比如，平板电脑就比**好（这二者在眼前的距离大约在33cm左右，但平板电脑屏幕更大，字体更大，视觉负荷更小，放的更*些也清晰可见；而电脑显示器（距离约50 ********）比平板电脑好，电视机屏幕和投影屏幕（距离约在2-5m）又比电脑显示器好。 第三， 关于电子屏幕的选择，除了上面我们谈到的尺寸以外，刷新率越高**，分辨率****。 第四， 为了尽量增大用眼的距离，看书写字，的姿势要标准，遵循“一寸一拳一尺”的原则。握笔的食指指端离笔尖1寸，胸口离桌一拳，书本离眼睛一尺。很多学生很难保证坚持这个姿势，家长应该监督和干预。另外，一些穿戴式的智能设备也可以运用来监督用眼距离和用眼时间。 第五， 对于电脑操作的眼睛保护，电脑桌的高度应低于一般办公桌的高度，座椅高低可调，使双脚能平放在地面上，坐姿舒服，电脑屏幕中心应与操作者胸部在同一水平，一般眼睛应与屏幕保持70cm左右的距离，*近容易疲劳，而眼睛与屏幕上缘约在同一高度。 第六， 环境应该有一定的照明，不能在完全黑暗的环境中观看电子屏幕，白天时，应开窗，让一定的光线进来，但不要直接照到屏幕上会导致眩光；晚上，也应该开一定亮度的背景照明，以**视疲劳。然后就是，大部分人是右撇子，写字的时候台灯应该在放在自己的稍左前方，以减少右手对光线的遮挡形成阴影。 第七， 阅读写字的时候，灯光照明要足够，照度>500Lux，不能出现频闪。 第八， 饮食方面，均衡膳食即可。 第九， 很多临床实验都证明户外暴露可以预防近视。注意是“户外”二字，像我们**阴天多，即使是阴天的户外，也比室内好。 第十， 科学的验光配镜对*缓青少年近视的发展有明显作用，所以应督促孩子坚持戴好眼睛。坚持戴镜的意思，除了睡觉、洗澡等不用眼的情况，都应该坚持戴。 第十一，避免晚睡，保证睡眠，中小学生保证8-10 小时的睡眠时间。
患者
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就是现在可以继续佩戴ok镜了吧？然后我们还是继续热敷和滴***？
杨旭波副主任医师
没有痛感就可以不用药，可以继续佩戴了
患者
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好的。
杨旭波
副主任医师
已认证
四川大学华西医院 小儿眼科