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梅毒复查滴度升高，如何判断复发及治疗建议
疾病详情
梅毒治疗后复查滴度升高，担心复发及治疗效果。患者女性22岁
医生建议
梅毒复发可能性存在，需进一步检查以确诊神经梅毒。治疗建议使用水基青霉素大剂量冲击治疗，RPR滴度有可能转阴，梅毒螺旋抗体终身阳性。生活建议注意个人卫生，避免性传播。
宋敏医生和患者的交流
患者
医生您好，我之前治疗梅毒好了，但复查第二次的时候发现滴度是1:8，第一次复查时是正常的，这是不是复发呢？
宋敏医生主治医师
您好，根据您提供的信息，如果第一次是阴性，现在1:8，有可能是复发了。建议您进行进一步的检查，比如查脑积液，以确定是否为神经梅毒。
患者
我已经开始治疗了，医生。如果我继续治疗，滴度会下降吗？
宋敏医生主治医师
通常情况下，经过治疗后，滴度会下降。但具体效果还需根据您的病情和治疗反应来判断。
患者
我听说神经梅毒对青霉素不敏感，这是真的吗？
宋敏医生主治医师
是的，神经梅毒确实对青霉素不敏感，通常需要使用水基青霉素大剂量冲击治疗。
患者
那梅毒螺旋抗体有可能转阴吗？
宋敏医生主治医师
梅毒螺旋抗体是终身阳性的，但RPR滴度有可能转阴。
患者
那RPR转阴后对生孩子有影响吗？
宋敏医生主治医师
RPR转阴三年后对生孩子没有影响。
患者
那打完一个月的针后，化验结果会不会降低？
宋敏医生主治医师
一般来说，打完一个月的针后，化验结果会有所降低。
患者
嗯，明白了，谢谢医生。
宋敏医生主治医师
不客气，祝您早日康复。
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宋敏
主治医师
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济南市章丘区人民医院 皮肤科