疾病详情
高血压患者，服用多种降压药，血压控制不稳定，感觉精神状态不佳。患者女性40岁
医生建议
高血压患者应遵医嘱用药，不宜频繁更换药物。若出现不适，应及时就医。生活上应注意低盐低脂饮食，适度运动，保持良好作息，避免熬夜。若出现肝功能不全，应避免使用替米沙坦。
唐斌医生和患者的交流
患者
高压不高低压高吃替米沙坦管用吗
唐斌医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我今年40岁，吃***一年了，高压不高低压高
唐斌医生主治医师
血压一般是多少呢
患者
一直吃的坎地沙坦和苯磺酸左氨氯地平片
唐斌医生主治医师
*
患者
一般是115/92
唐斌医生主治医师
还可以的
唐斌医生主治医师
这个血压控制挺好的
患者
有时候就高压低的，低压就90左右
唐斌医生主治医师
低压90可以接受
患者
我前段时间高压105，最近换成替米沙坦了
唐斌医生主治医师
高压低的是指多少呢
唐斌医生主治医师
嗯
患者
我想吃一种行吗
唐斌医生主治医师
建议您不要减药
患者
我把坎地沙坦换成替米沙坦了，行吗
患者
经常感觉没精神与药有关系吗
唐斌医生主治医师
原来的药没精神吗
患者
这个***不能经常换还是过段时间就得换了
患者
也有
患者
经常感觉没精神累的
唐斌医生主治医师
最好是不要随便换药
患者
那我是应该吃坎地沙坦还是替米沙坦了
唐斌医生主治医师
建议您吃原来的坎地沙坦
患者
有没有专门降低压的药
唐斌医生主治医师
效果可以的话没必要经常调药
患者
好的
唐斌医生主治医师
暂时没有
患者
我左氨录地平片吃的2.***，坎地沙坦吃4豪*的半片，我替米沙坦吃了三天了，那明天早上就原吃坎地沙坦了
唐斌医生主治医师
已经换成替米沙坦了吗？
患者
已经吃了三天了
唐斌医生主治医师
那就不要再来回换了
唐斌医生主治医师
先吃替米沙坦吧
唐斌医生主治医师
看看效果吧
患者
这俩种那种副作用大
患者
大概吃多久就稳定了
唐斌医生主治医师
每一种都有副作用
唐斌医生主治医师
这两种都是同一类药物
唐斌医生主治医师
副作用差不多的
患者
效果差不多是吗
患者
我刚测的115/85
唐斌医生主治医师
是的
唐斌医生主治医师
还可以的
唐斌医生主治医师
这个血压可以接受
患者
坎地沙坦是不伤肝
唐斌医生主治医师
控制的还可以的
患者
吃**一直这样就继续吃不要换
唐斌医生主治医师
是的
唐斌医生主治医师
但是要注意监测血压
唐斌医生主治医师
注意血压控制情况
唐斌医生主治医师
不好的话可以调药
唐斌医生主治医师
这个药物有肝损伤副作用
患者
这个高血压是不只有一直吃药控制好血压，就没啥大问题了
患者
坎地沙坦有肝损伤
患者
替米沙坦的副作用了
唐斌医生主治医师
不是的
唐斌医生主治医师
还要注意复查一下
患者
降低压一般什么药效果好点
唐斌医生主治医师
因为每个药物都有副作用
唐斌医生主治医师
这个不一定
唐斌医生主治医师
每个人对药物反应性也不一样
患者
我就是中医给我配的药，也没去医院检查过
唐斌医生主治医师
建议您查一下
唐斌医生主治医师
每个药物都有副作用的
患者
哦，挂神经内科吗？
唐斌医生主治医师
替米沙坦也可以出现肝损害的
唐斌医生主治医师
心内科吧
患者
哦，我姑，我二伯他们都是高血压，遗传的
患者
我还是去医院检查一下吧！
唐斌医生主治医师
是的
唐斌医生主治医师
建议您去医院心内科就诊
唐斌医生主治医师
系统诊治
患者
好的
唐斌医生主治医师
嗯
唐斌医生主治医师
不要*紧张
唐斌医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
我明天原吃坎地沙坦可以吗
患者
我不想吃替米沙坦了，感觉没精神，累的
患者
我坎地沙坦我吃了差不多一年了没啥感觉
唐斌医生主治医师
个人建议不需要频繁换药
患者
我一直吃的坎地沙坦，替米沙坦就吃了三天
唐斌医生主治医师
**
患者
对身体没影响吧
唐斌医生主治医师
这个不确定
唐斌医生主治医师
任何药物都有副作用的
患者
我是说我明天原吃坎地沙坦对身体没影响吧，我原吃坎地沙坦，再不换药了
唐斌医生主治医师
坎地沙坦也有许多不良反应，这个药物对身体有没有影响要根据每个人对药物的反应
患者
开始医生建议吃坎地沙坦，一直低压降不下来，才配的苯磺酸左氨氯地平片
患者
那你的意思是就吃替米沙坦不用换坎地沙坦了
唐斌医生主治医师
既然已经换了替米沙坦3天了，个人建议没必要再换来换去，影响血压控制的平稳性
唐斌医生主治医师
而且这两个是同类药
患者
那**！
唐斌医生主治医师
是的
唐斌医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
我主要是上夜班，熬夜本来就对肝不好，听他们说坎地沙坦肝损伤了，我才换的替米沙坦
唐斌医生主治医师
那您有没有查一下替米沙坦有没有肝损害的副作用
患者
替米沙坦就是肝功能不全不能用
患者
吃***能喝酒吗？
唐斌医生主治医师
建议您认真查一下说明书，看一下有没有肝损害副作用
唐斌医生主治医师
最好不喝
患者
我经常喝酒
唐斌医生主治医师
建议不要喝
患者
好的，谢谢***，我没有咨询的了
唐斌医生主治医师
祝您***复！
患者
好的，再见
唐斌医生的问诊记录
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唐斌
主治医师
已认证
日照市人民医院 心血管内科