疾病详情
患者女性58岁
王鉴医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 59岁
主诉：
直肠癌肝转移
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者两年前确诊直肠癌，当时无转移，在山西省肿瘤医院做了根治手术，并打了七次奥沙利铂化疗（第八次实在坚持不了了），今年八月底（术后二年）查出肝转移，寡转移，做了两次靶向+化疗的治疗，用药是*****+****+****，并已于今年11月15号做了肝肿瘤切除手术，这些都是在山西省肿瘤医院做的
患者
王医生您好，这是今天才做的核磁报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
王鉴医生主治医师
您先发过来，晚点回复，上班中
患者
想问下接下来的治疗方案
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是肝切除术后的病理报告
患者
接下来还需要化疗吗？化疗的话用什么药呢？化疗几次呢？还要用靶向吗？
王鉴医生主治医师
您好！
王鉴医生主治医师
术后可考虑行化疗
王鉴医生主治医师
因为距离第一次手术后化疗的时间已超过12个月
王鉴医生主治医师
术后辅助化疗的方案，优选******或者*****
王鉴医生主治医师
因为既往已行7周期的含奥沙利铂方案化疗，建议根据自身情况酌情调整剂量和化疗次数
王鉴医生主治医师
建议可考虑共计3-6个月时间的辅助化疗(包括第二次术前的两次化疗)
王鉴医生主治医师
如果患者体质难以耐受，可根据具体情况调整
患者
这两个方案是用什么药呢
王鉴医生主治医师
奥沙利铂+氟尿嘧啶，奥沙利铂+卡培他滨
患者
*****+****+****这个组合呢
王鉴医生主治医师
术后辅助化疗不推荐
患者
那****+****这两种呢
王鉴医生主治医师
都没有推荐
患者
王医生，还有一个情况，就是第一次术后化疗完成后，半年内进行复查的时候出现了肝转移（看片子是可以看出来的），但是当时的医生不知道出于什么原因，没有和我们说，因此没进行治疗，那是不是说奥沙利铂其实已经控制不了了呢？
患者
麻烦您看到回一下哈
王鉴医生主治医师
如果是考虑奥沙利铂已耐药，或者神经毒性等*明显难以耐受，就不使用奥沙利铂。也可考虑暂不用化疗，定期复查随访。
王鉴
主治医师
已认证
四川省肿瘤医院 肿瘤内科