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您好，我主要是有肥胖症，BMI29，家族亲戚有肾病史，主要是两个需求: 1.我最近体检，相关甲状腺指标均在范围之内，但是想要医生帮忙解读一下，看看有没有需要注意的，2.我最近想用司美格鲁肽减肥，但是听说该药如果甲状腺有问题，是不能用的，希望医生根据体检报告
疾病详情
体重增加，月经不调，咨询甲状腺功能和减重药物使用。患者女性27岁
医生建议
甲状腺功能正常，但建议进一步检查甲功和抗体。使用司美格鲁肽需从小剂量开始，注意观察胃肠道反应。保持健康的生活方式对减重效果很重要。
张华医生和患者的交流
患者
您好，我主要是有肥胖症，BMI29，家族亲戚有肾病史，主要是两个需求: 1.我最近体检，相关甲状腺指标均在范围之内，但是想要医生帮忙解读一下，看看有没有需要注意的，2.我最近想用司美格鲁肽减肥，但是听说该药如果甲状腺有问题，是不能用的，希望医生根据体检报告，帮忙看看
张华医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
我主要是在深圳中医院，德**等中医门诊就诊，我主要是肥胖及月经不调，尝试过*药针灸等方法，最近也体检过
患者
内容因涉及隐私无法展示
张华医生主治医师
*女士您好，我是医生助理，您发的信息已收到，咱们本次问诊可持续48小时，***时间方便了会给您及时看诊回复的，还请您耐心等待下，不用着急哈~
患者
医生还是没有空吗
张华医生主治医师
您好，以上资料我仔细看了
张华医生主治医师
您甲状腺超声问题不大，目前甲功情况如何
张华医生主治医师
如果没有甲功异常，用司美格鲁肽没有问题
张华医生主治医师
因为bmi29还是属于肥胖范围了，＞28
张华医生主治医师
注意司美格鲁肽注射后胃肠道症状，饱腹感，如果用的话，小剂量起始。建议可以同时配合中医药
张华医生主治医师
另外健康生活方式的也是维持减重成效的**基础
患者
我怎么判断我有没有甲功异常
患者
我好像没有病症
患者
我是打算25ML开始，看看第一周情况，这个要怎么配合中医药呢
患者
主要是体重上去了，月经也不来了
患者
0.25
患者
还有个问题医生，我这个体检报告是不是已经能帮我排除司美格鲁肽的一些主要风险，还是我可能需要额外的检查
张华医生主治医师
查血甲状腺功能加抗体
张华医生主治医师
*药可以在当地开
患者
什么意思
患者
我这个体检里面我这些是没有吗
患者
还是我体检里面的信息已经确定我这些东西没有问题了
患者
我就想确认，根据我现在的已有体检报告，我的甲状腺是没有问题的，打司美格鲁肽不会出现大的身体不适?
张华医生主治医师
你的化验单无甲功，建议查甲功+抗体。司美格鲁肽会不会有身体不适，个体差异较大，绝大数不适以胃肠道症状为主
张华医生主治医师
一般都能耐受
患者
这个我要说明什么吗，还是我随便去个医院，跟他们说我要测甲功➕抗体，就可以了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我测过这两个，是不行是吧
患者
还有，我今天月经来了，这个针，如果经期打，会有影响吗
患者
如果不经期打，我经期过去多久可以打呢
张华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病（甲亢、甲状腺结节，甲亢甲减、甲状腺炎，甲状腺术后调理），多汗及排汗异常，逆转早期糖尿病、糖尿病肾病，糖尿病神经病变，蛋白尿，肾功能不全；失眠，代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等，提供日常慢病管理与康复的咨询建议。
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张华
主治医师
已认证
北京中医药大学东直门医院 中医内分泌科