疾病详情
母亲有高血压和房颤，最近头疼加剧，担心是动脉瘤破裂。患者女性77岁
医生建议
颅内动脉瘤需警惕破裂风险，建议尽快进行CT检查。目前可继续服用瑞舒伐他汀，但需停用阿司匹林和波立维。血压控制宜在正常范围内，避免过高或过低。
钮优生医生和患者的交流
患者
头痛
钮优生医生主治医师
你好
钮优生医生主治医师
不知道具体什么情况，能不能详细的描述一下你的情况，然后帮你分析一下。
患者
医生，您好
钮优生医生主治医师
你好
患者
我母亲77岁，高血压和房颤病史，一个月前体检查出颅内动脉瘤5.6毫米，最近两周***有调整，且出现头疼症状。每日下午头疼，持续到晚上，近三天头疼加剧需要服止疼药的程度，今晚这个头疼还在持续已经服药近5个小时了，而且刚刚伴有发懵，现在后脖颈也难受。
钮优生医生主治医师
头痛，具体在哪个部位？是闷痛还是跳痛？
患者
目前服用的药物：瑞舒伐他汀、氯沙坦钾片、碳酸钙、骨化三醇，雷贝拉唑钠胶囊。上周服用阿司匹林和波立维各四片，已经停药三天了。
患者
头顶的前半部分，闷疼
钮优生医生主治医师
以前从来没有头痛过吗？
钮优生医生主治医师
动脉瘤具体在哪个位置？
患者
血压两次平均值高压105，低压60，心率60。
患者
很久不头疼了
患者
右侧
患者
我找下报告发给您
钮优生医生主治医师
好的
钮优生医生主治医师
头痛性质不是很典型
患者
内容因涉及隐私无法展示
钮优生医生主治医师
很有可能是丛集性的头痛
患者
发错了
钮优生医生主治医师
没事
患者
内容因涉及隐私无法展示
钮优生医生主治医师
不过这个动脉瘤部位会和你所说的头痛部位差不多
患者
医生，我担心我妈妈会不会脑出血
患者
嗯
钮优生医生主治医师
如果突然出现剧烈的头痛，就要怀疑有没有动脉瘤破裂的情况
钮优生医生主治医师
最好是能够去做个CT看一下
患者
会有这个风险吗？目前的症状
钮优生医生主治医师
还有就是这个动脉瘤一定要处理的，你现在服用双抗，这种情况下出血的风险性很高的
钮优生医生主治医师
如果头疼剧烈的话，是有可能的
患者
我妈妈说不是特别剧烈，但是这两天不吃***非常难受
钮优生医生主治医师
去检查一下，看看吧，我的建议还是要针对动脉瘤进行处理
患者
是不是抗凝药不能服用
患者
动脉瘤手术已经在排床位了
患者
手术之前会很担心破裂
钮优生医生主治医师
如果做介入栓塞的话，这个影响是不大的
患者
另外，降脂药瑞舒伐他汀，还能继续吃吗
钮优生医生主治医师
如果考虑开楼的话，这些药物就要停了，因为做手术之前这些药物最少要停用一周左右的时间
钮优生医生主治医师
开颅做手术
患者
目前的方案是介入，阿司匹林和波立维就是术前吃的，但是后来手术医院调整了还需要等待一段时间所以先停药了
患者
停药三天了，之前吃了四天，各四片
钮优生医生主治医师
那是可以的，到时候再吃就行
患者
这个也会增加出血风险吧
钮优生医生主治医师
如果头痛明显的话，还是建议去检查一下看看
患者
另外，降脂药瑞舒伐他汀，还能继续吃吗
钮优生医生主治医师
这个是没有影响的
患者
因为睡前服用，我们暂时不知道是否需要继续
患者
降脂药没事儿啊
钮优生医生主治医师
可以继续，不用担心
患者
好的
钮优生医生主治医师
没事的
患者
因为我妈妈有动脉硬化，因此医生开的****，但是吃一段时间发现2次便血，所以停药了。
患者
这个抗凝药，是不是在手术前不能动了
钮优生医生主治医师
是的，尽量不要吃，手术后看情况，如果用支架的话，还要口服很长一段时间的
患者
了解啦
钮优生医生主治医师
好的
患者
医生 我母亲这种情况，血压*高或*低是不是都有危险
患者
血压控制在多少比较安全
患者
另外，医生，我母亲这个动脉瘤破裂的风险很大吗？
钮优生医生主治医师
主要是血压高容易导致出血
钮优生医生主治医师
血压低容易导致梗塞
钮优生医生主治医师
不过血压不能*高，低一点要比高一点好
患者
嗯，有大致的区间数值指导我在家监测吗？超过这个范围我们就急诊去
钮优生医生主治医师
最好是正常范围
钮优生医生主治医师
120-80 左右
患者
好
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钮优生
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南阳市第一人民医院 神经外科