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您好！我女儿16岁，以前有过心率很快的时候，大概6年级，也做了许多检查都没事，也没吃药，去年又有一次，自己思虑过度，学习任务*重，心率达到150，后面又自己下来了，她说在学校的时候跑步心率可以达到160，去年不愿意上学休学在家已经差不多一年了，吃了11个月****

疾病详情

患者心率波动异常，最快达到189次每分，最慢达到47次每分。服用抗抑郁药物后症状出现波动。医生建议进行心脏核磁共振检查以了解心肌情况。患者女性16岁

医生建议

建议患者进行心脏核磁共振检查以明确心肌病变情况。同时，考虑到患者可能存在的快速心律失常和房性心动过速，需避免剧烈运动和过度劳累。对于患者提到的稳心颗粒，应在医生的指导下使用，并密切监测心率变化与症状。最终的治疗方案应根据检查结果和医生建议制定。

赵士超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好！我女儿16岁，以前有过心率很快的时候，大概6年级，也做了许多检查都没事，也没吃药，去年又有一次，自己思虑过度，学习任务*重，心率达到150，后面又自己下来了，她说在学校的时候跑步心率可以达到160，去年不愿意上学休学在家已经差不多一年了，吃了11个月的****，这一年里面没有心率超高的事情，元旦出去玩有点发烧但很快好了，但心率开始超高，晚上洗澡出来可以达到160，人觉得很累，带她去做过心电图，背了动态心电图，验血，说偶尔有早搏，就是一个心率高，动态心电图最高的时候有过189，低的时候47，已经几天了，我问我们这里心内科医生，医生说没事，可以不用理，也没开药，但她心率高的时候她很累啊！
赵士超赵士超医生主任医师
您好
赵士超赵士超医生主任医师
请把189次的心电图发给我看一下
患者
就是我发的第二张动态心电图上面写的心率最快189次每分，最慢47次每分，我是看上面的
赵士超赵士超医生主任医师
我想看看**
患者
我知道了
患者
您稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵士超赵士超医生主任医师
干扰的比较严重
赵士超赵士超医生主任医师
从图上来看是快速心律失常，房性心动过速
患者
干扰严重是机器原因，还是她本人身体原因
患者
但她又有47次每分的
患者
给我感觉就是忽高忽低
赵士超赵士超医生主任医师
是的，有快有慢
赵士超赵士超医生主任医师
她得过心肌炎吗？
患者
是什么原因这样呢
患者
好像没有啊！包括这次也有验心肌酶
赵士超赵士超医生主任医师
这个原因您提供的信息还不好判断
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
心肌酶正常吗
患者
会不会是吃****照成的呢？马来酸氟伏沙明片里面也有一个副作用是心率过速
患者
医生啊！就是问题严重吗
赵士超赵士超医生主任医师
她做过心脏核磁共振吗？
赵士超赵士超医生主任医师
心肌酶谱在急性期增高。过了急性期心肌酶可能就恢**常了
患者
没有
患者
做过心脏彩超
赵士超赵士超医生主任医师
心脏核磁共振能检查心肌病变，有必要查一下
患者
每个医院都可以查吗？
患者
医生，那您看就不是****照成这样的吗？
赵士超赵士超医生主任医师
比较大的医院才能检查该项目
患者
那**不知道去哪里查
患者
那那张心肌酶验血单说明不了问题吗？就是心肌酶正常
患者
心钙蛋白去年她胸闷的时候也查过
赵士超赵士超医生主任医师
您去海南301医院看看
患者
那我昨晚给她吃稳心颗粒可以吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵士超赵士超医生主任医师
这个药不影响检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是这药可以吃吗，它上面有个心率过缓不能吃
患者
缓慢心率失常者不能吃
赵士超赵士超医生主任医师
稳心颗粒有减慢心率的作用
患者
那可以给她吃吗
赵士超赵士超医生主任医师
吃的话，就要检测心率变化与症状
患者
那这样要怎么办才好呢？需要吃药吗
患者
医生，您说的快速心律失常，房性心动过速，如果不去理会她会怎样呢
赵士超赵士超医生主任医师
您还是先找病因吧，实在找不到病因，可以做射频消融术治疗
患者
以前也有过心率快的情况，但也没怎么管她，好像也没事，这次是连续几天总这样，必须做射频消融才可以吗？
患者
我去问问看
赵士超赵士超医生主任医师
先做心脏核磁共振吧
患者
我问问看
赵士超赵士超医生主任医师
好的
患者
医生，那你看跟吃****没多大关系吗
赵士超赵士超医生主任医师
你评估一下有没有抑郁症
患者
有抑郁症，吃****已经11个月了
赵士超赵士超医生主任医师
效果怎么样啦？
患者
也还上不了学，在元旦前还可以，愿意出门，帮忙做家务
患者
元旦后心率这样就整天懒羊羊的，拿个快递都说累
患者
医生，我问了我们三*市中心医院，他们说他们有心脏核磁，但刚刚开展，做的不好！可以去做吗
赵士超赵士超医生主任医师
我对哪个医院不是*了解
赵士超赵士超医生主任医师
抱歉
患者
医生，心脏核磁需要做增强吗？还是普通的就可以
赵士超赵士超医生主任医师
心脏核磁共振是增强的
患者
那心脏彩超看不出来心肌病变吗
赵士超赵士超医生主任医师
没有心脏核磁共振特异
患者
医生，做心脏核磁需要打照影剂，我不*想带孩子去打那个东西，如果有心肌病变的话，验肌钙蛋白可以验得出来吗？
赵士超赵士超医生主任医师
急性期化验肌钙蛋白可以
患者
那明天是第八天可以化验吗
患者
然后如果是室上性心动过速，吃药可以好吗
赵士超赵士超医生主任医师
八天左右可能会恢**常了
赵士超赵士超医生主任医师
如果是室上性心动过速，吃药可暂时缓解，但不能根治
赵士超医生的问诊记录
接诊医生
赵士超
赵士超主任医师

郑州大学第一附属医院 心血管内科

擅长: 心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症；冠心病（心绞痛、心肌梗死和休克等）；快速性心律失常（房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等）；缓慢性心律失常植入起搏器；先天性心脏病（卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等）；瓣膜性心脏病（瓣膜狭窄和返流）；肺栓塞；心肌病（扩张型和肥厚型心肌病等）；心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介 赵士超，男，医学博士，主任医师，研究生导师，国家级知名专家。从事心内科工作近40年，先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习，在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇，出版专著2部，获河南省科研成果二等奖2项。  社会兼职:中华医学会高原医学分会常委； 河南省医学会高血压学会委员； 河南省老年心血管病学会常委； 河南省医学会行为医学主任委员； 中国性学会中部专家分会（联盟）副会长； 中国性学会中部专家分会（联盟）心理与健康管理专业委员会副主任委员。 河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《 中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。

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赵士超
赵士超
主任医师

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郑州大学第一附属医院 心血管内科