患者因面临困境而咨询如何自杀不痛苦，医生通过对话了解患者情况并鼓励其珍惜生命。患者女性20岁

疾病判断：患者可能存在严重的心理问题，如抑郁症等。需要寻求专业的心理咨询和治疗。建议：寻求专业的心理医生帮助，接受心理治疗和相关药物治疗。同时，与家人和朋友保持沟通，积极面对生活中的挑战。